Diastematomyelia, spinal kanalın içinde kemik, kıkırdak veya fibröz dokunun büyümesi, omuriliği ikiye bölen ve en sık olarak lezyonun altından yeniden bağlandığı doğuştan bir spinal durumdur. Bu durum genellikle ilerleyicidir ve spina bifida veya diğer konjenital omurga anomalileri ile birlikte ortaya çıkabilir. Prenatal ultrason veya iyi çocuk doktoru ziyaretleri sırasında insanların çoğunluğuna bu doğumsal hastalık tanısı konmaktadır. Belirtiler değişiyor; omuriliği, omuriliği geren ve çeşitli nörolojik koşullara yol açan doku ekleri ile omurganın sabitlenmesini veya sabitlenmesini içerebilir. Semptomlara bağlı olarak tedavi cerrahi veya konservatif olabilir.
Diastematomiyelinin kesin nedeni bilinmemektedir; Bilim adamları, gebeliğin erken döneminde bir embriyonun, dokuzuncu torasik ve omurganın ilk sakral seviyesi arasında bir yerde iki spinal kanal geliştirdiğini düşünüyor. Lezyonun altında, spinal kolonlar yeniden birleşebilir, ancak her zaman olmayabilir. Diastematomyelia, spina bifida, kelebek omur, hemivertebra veya kifoskolyoz dahil olmak üzere diğer konjenital spinal anomalilerle birlikte ortaya çıkabilir. Kızlar erkeklerden daha sık etkilenir.
Diastematomyelia teşhisi, eğer teknisyen fetüsün sırtını görebilirse doğum öncesi ultrason sırasında yapılabilir. Doğumdan sonra, bebeğin sırtındaki herhangi bir anormallik rutin olarak kontrol edilir. Çocukluk çağında bu durumun belirleyici bir belirtisi, omurga ayrımı seviyesindeki kıllı bir yama, gamze veya diğer tipte stigmatadır. Bu durumun doğrulanması bir tarama MRG'si ve postmiyelografik BT taraması ile yapılabilir. Tarama doktora çok ayrıntılı bir kemik resmi sunar ve ilişkili patolojileri ortaya çıkarır.
Spinal kord bağlanması veya fiksasyonu, diastematomiyelide nörolojik semptomlardan sorumlu olabilir. Çocuklar bacak zayıflığı, bel ağrısı veya idrar tutamama gelişebilir. Skolyoz gibi ayak ve omurga deformiteleri de görülebilir. Yetişkinler sıklıkla sensorimotor problemler, mesane ve bağırsak inkontinansı, iktidarsızlık, ağrı ve otonom sinir sistemini etkileyen semptomlar gösterir. Bu durum hastanın yaşamı boyunca kötüleşen semptomlarla ilerleyici olabilir.
Diastematomiyelinin tedavisinde iki yaklaşım vardır: cerrahi ve gözlem. Kötüleşen nörolojik semptomları olan hastalar cerrahi olarak tedavi edilebilir. Minimal-invaziv mikrocerrahi sırasında, kemik veya fibröz doku uzaklaştırılır ve dural keseler onarılır. Cerrahi tedavi için en iyi adaylar, daha kısa bir süre için daha az ciddi nörolojik semptomları olan gençlerdir. Asemptomatik veya stabil semptomları olan hastalar, bir nöroloğa düzenli olarak gidilerek konservatif olarak tedavi edilebilir. Semptomlar gelişir veya kötüleşirse, ameliyat gerekebilir.
