Ağırlık kaldırıcının omuzu olarak da bilinen distal klavikula osteolizi, akromiyoklaviküler (AC) eklemini etkileyen bir omuz yaralanmasıdır. En sık klavikula veya yaka kemiği üzerine yüksek baskıların uygulandığı kontak sporları ile ilişkilidir. Bununla birlikte, distal klavikula osteolizinin kesin nedeni bilinmemektedir. Semptomlar yavaşça ortaya çıkabilir ve AC eklemi üzerinde donuk bir ağrı, hareket kabiliyetini, sertliği ve omuzda şişliği ve azalmış gücü içerebilir. Belirtiler devam eden aktivite ile daha da kötüleşebilir.
Osteoliz, kemikte kalsiyum gibi minerallerin kaybolmasını, kemiğin yumuşamasına veya çözünmesine neden olur. Distal klavikula osteolizinde, klavikulağın ucu veya distal kısmı yavaşça parçalanıp erimeye başlar. Bunun nedeni AC ekleminde tek bir yaralanma, daha küçük tekrarlayan yaralanmalar, ağırlık kaldırma gibi AC ekleminde tekrarlayan stresler veya romatoid artrit gibi kemik yapısının mineralizasyonunu etkileyebilecek önceden mevcut bir hastalık olabilir.
Kemik yapısındaki değişiklikler zamanla gerçekleşir, ancak genellikle röntgen ve hasta öyküsü ile teşhis edilebilir. Distal klavikula osteolizinin tedavisi kemik kaybının miktarına bağlıdır. Çoğu durumda, anti-enflamatuar ilaçlar ve buz ile birlikte semptomatik aktivitenin veya aktivitelerin modifikasyonundan kaçınmak, klavikülün remineralize olmasına izin verebilir. Bu işlemin tamamen çözülmesi iki yıla kadar sürebilir. Belirtiler, önceki faaliyetlere devam edilirse sıklıkla geri döner.
Kemik remineralize olmazsa veya bir hasta aktivitesini sınırlayamıyorsa veya istemiyorsa cerrahi gerekebilir. Distal klavikula osteolizi için en yaygın ameliyat şekli, distal klavikula rezeksiyonu veya kemiğin etkilenen kısmının çıkarıldığı artroskopik distal klavikula rezeksiyonudur. Ameliyat sonrası iyileşme süreleri değişebilir, ancak sınırlı hareket aralığı ameliyattan bir ila iki hafta sonra geri gelebilir.
Distal klavikula osteolizi bazı durumlarda önlenebilir. Uzmanlar, AC eklem ağrısı kendini gösterdiği anda tüm şiddetli aktivitelerin bırakılmasını önerir. Temas sporu yapanlar için ekstra dolgu önerilir. Ağırlık kaldırma çubukları, çubuğa daha dar bir tutuş alarak yaralanmaları önleyebilir ve dirseklerin kilitlenmesini veya aşırı gerilmesini önleyebilir.
Distal klavikula osteolizinin ilk kaydedilen yaralanması 1936’daydı. Bu durumda, hava yastığı operatörü ağrılı bir omuzla ortaya çıktı ve dış travma göstermedi. Bu yaralanmaların ortaya çıkması hem farkındalık hem de rekabetçi sporların popülerliği arttıkça artmıştır.
