Palmar fibromatoz olarak da bilinen Dupuytren Kontratü, ellerin işlevini etkileyen bir durumdur. Bu sağlık sorunuyla acı çeken insanlar parmakların hareketliliğini kaybeder, çünkü etkilenen eldeki halka ve küçük parmak avuç içine doğru kıvrılmaya başlar ve düzeltilemezler. Zamanla, orta parmak da kıvrılmaya başlayabilir. Sadece çok nadir durumlarda bu hastalıktan etkilenen başparmak ve işaret parmağı vardır.
Dupuytren'in kontraktürünün altında yatan neden, eldeki bağ dokusunun kalınlaşması ile ilgili. Doku kalınlaştığında, parmaklar avuç içine doğru çekilir. Çoğu durumda, durumun erken evrelerinde ağrı olmaz ve ileri vakalarda bile büyük bir rahatsızlık olmaz. Aslında, Dupuytren'in kontraktürünün ilerleyişi o kadar kademelidir ki, birçok kişi bir veya daha fazla parmak için normal hareket aralığının bir kısmını kaybettiğini fark etmeden önce bir süre bu durumla yaşar.
Dupuytren'in kontraktürüyle ilgili birkaç risk faktörü var. Kuzey Avrupa ve İskandinav kökenli insanların, bu durumu diğerlerinden daha fazla geliştirme olasılığı daha yüksektir. Erkeklerin bu durumdan muzdarip olma ihtimalleri kadınlardan önemli ölçüde daha fazladır. 40 yaş üstü insanlar, ailede palmar fibromatoz öyküsü olan kişiler gibi daha yüksek risk altındadır. Karaciğer sirozunun bu durumu tetikleyebileceğine dair bazı kanıtlar var.
Dupuytren'in kontraktürünün diğer olası nedenleri de bazen sunuluyor, ancak sağlık topluluğu genelinde yaygın olarak kabul edilmiyor. Hastalığı aşırı alkol kullanımı, diyabet ve bazı şiddetli travmalarla bağdaştırmaya çalışmak şu ana kadar başarısız oldu. Bununla birlikte, durumun bu ve diğer olası kökenleri hakkında devam eden araştırmalar devam etmektedir.
Dupuytren'in kontraktür tedavisi söz konusu olduğunda, durumun ciddiyetini değerlendirmek çok önemlidir. Eğriliğin minimum olduğu ve bireyin elini serbestçe kullanmalarını engellemediği durumlarda, hiçbir tedavinin gerçekleşmemesi için iyi bir şans vardır. Bununla birlikte, eğri derecesi daha belirginse ve hasta için bir sıkıntı kaynağı ise, bazı lifli dokuların cerrahi olarak çıkarılması eğriyi kolaylaştırabilir. Ameliyat sonrası tedavi ile, hasta genellikle hareket açıklığının en azından bir kısmını geri kazanabilmektedir.
Diğer tedavi yaklaşımları şu anda değerlendirilmektedir. Radyasyon terapisi kullanımının zaman içinde yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar var. Kaba dokuyu zayıflatmaya yardımcı olan ve elin rahatlamasını sağlayan birkaç ilacın enjeksiyonu da Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer bazı ülkelerde göz önünde bulundurulmaktadır. Bununla birlikte, şu anda, Dupuytren'in kontraktürünün daha ileri vakalarında cerrahi hala en olası seçenek olarak görülmektedir.
