Dural arteriyovenöz fistül (DAVF) olarak da bilinen dural arteriyovenöz malformasyon, arterlerin ve damarların anormal şekilde bağlandığı bir durumdur. Anormal bağlantının kendisine fistül denir; normal şartlar altında, arterler ve damarlar hiç bağlanmamaktadır. Genellikle dural arteriyovenöz malformasyona dahil olan spesifik kan damarları, merkezi sinir sisteminde (CNS) bulunan meningeal arter ve meningeal vendir. Bazı durumlarda, dura materde yer alan bir venöz kanal olan bir meningeal ve dural venöz sinüs veya beyni ve omuriliği çevreleyen kösele meningeal tabakaları içerebilir. Bazı hastalar, durumun birden fazla ortaya çıkmasıyla karşılaşabilir.
İki tip dural arteriyovenöz malformasyon vardır: kranial DAVF ve spinal DAVF. Kranial DAVF beyinde görülür ve karotis arterin dalları tarafından sağlanır. Bu tip dural arteriyovenöz malformasyon tipik olarak beyin yarımkürenin üzerinde duran dura mater parçası olan dışbükeylik durasında bulunur; veya tentorial durada, meneneal tabakanın ön beyin ile arka beyin arasında bulunan kısmı. Diğer dural arteriyovenöz malformasyon spinal DAVF, omurilikte meydana gelir ve dural arteriyel dallardan kaynaklanır. Genellikle omurganın alt kısmında bulunur.
Dural arteriyovenöz malformasyonun nedeni bilinmemektedir, bu durum aşırı derecede nadir bir durum olması nedeniyle olabilir; Bir milyon kişiden birinden daha azı bunu alıyor. En sık 40 yaşın üzerindeki insanları etkiler, kranyal DAVF kadınlarda daha sıktır ve spinal DAVF erkeklerde daha sık görülür.
Dural arteriyovenöz malformasyon belirtileri genellikle fistül tipine bağlıdır. Kraniyal DAVF'si olan insanlar, boğucu bir ses duydukları yerde, can sıkıntısı yaşayabilir; pulsatil tinnitus veya kulaklarda çınlama; pulsatil proptoz veya gözlerde şişkinlik; Şiddetli başağrısı; veya inme benzeri işaretler. Omurilik DAVF varyantı olan kişilerin omurilik şişmesi yaşama olasılığı daha yüksektir, bu da erkeklerde uzuv kullanımının yavaş ve aşamalı olarak kaybedilmesi ve erektil disfonksiyon gibi belirtilerle sonuçlanır. Özellikle kranyal DAVF olgularında daha ciddi komplikasyonlar beyin kanamasını içerir.
Dural arteriyovenöz malformasyon için altın tanı standartları, kranial DAVF için serebral anjiyografi ve spinal DAVF için spinal anjiyografidir. Bu tıbbi görüntüleme tekniklerini kullanarak, doktorlar etkilenen kan damarlarını, özellikle damarları ve damarları inceleyebilir. Kullanılan iki tedavi türü açık cerrahi veya endovasküler cerrahidir. Açık cerrahi fistülün bağlantısının kesilmesini içerir, endovasküler cerrahi ise etkilenen kan damarlarını bloke ederek fistülü yok etmek için kullanılır.
