Endometrial hiperplazi, endometriyum hücrelerinin, uterusun astarının normalden daha hızlı bir şekilde büyüdüğü bir durumdur. İki endometrial hiperplazi formu mevcuttur: tipik ve atipik. Tipik haliyle, rahim hücreleri, endometrial durumun bir sonucu olarak herhangi bir değişiklik yapmamıştır. Atipik hiperplazi formunda, hücreler tedavi edilmezse bırakılırsa rahim kanserine dönüşebilecek değişikliklerden geçmiştir.
Adet döngüsü boyunca, endometriyum hamilelik için hazırlıkta kalınlaşır, besin açısından zengin bir hücre ve kan tabakası haline gelir. Hamilelik bu döngü sırasında oluşmazsa, endometriyum adet dönemi olarak dökülür. Endometriumun kalınlaşması östrojen ve progesteron ile kontrol edilir. Östrojen üretimi anormal derecede yüksekse veya progesteron üretimi anormal derecede düşükse, endometriyum östrojenin progesterona değişen oranına cevaben aşırı büyür. Bu aşırı büyümeye hiperplazi denir.
Östrojenin progesteron oranını değiştiren herhangi bir durum, hiperplazi riskini artırabilir. Endometrial hiperplazi bu nedenle menopozda veya menopozda olan veya düzensiz dönemler gibi adet döngüsü bozuklukları olan kadınlarda ortaya çıkması daha olasıdır. Diyabet veya polikistik over sendromu gibi hastalıklar da endometriumun hiperplazisi riskini artırabilir. Ayrıca östrojen-sadece hormon replasman tedavisi alan menopozal kadınlarda endometrium hiperplazisi riski daha yüksektir.
Endometrial hiperplazinin ana semptomu anormal menstrüasyondur. Bu rahatsızlığı olan bir kadının genellikle ağır veya düzensiz periyotları vardır ve adet döngüsü sırasında başka zamanlarda da kanaması olabilir. Adet de alışılmadık derecede ağrılı olabilir. Endometriumun hiperplazisinin teşhisi genellikle bu semptomlar ve doktorun rahim içini görmesine ve endometriyal doku örnekleri almasına izin veren ultrason veya histeroskopi gibi testlerin sonuçlarına dayanarak yapılır.
Tipik hiperplazili kadınlar için, endometrial hiperplazi tedavisi, ekstra progesteron sağlamak için hormonal tedaviyi içerebilir. Bu, östrojenin progesteron oranını normalleştirmeye yardımcı olur ve endometriumun aşırı büyümesini önler. Atipik hiperplazili kadınlar rahim kanseri riskini arttırmaktadır ve bu nedenle daha radikal tedaviyi göz önünde bulundurmalıdır. En sık kullanılan seçenek histerektomidir, ancak gelecekte çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar diğer seçenekleri tercih edebilir. Histerektomiye ortak bir alternatif, tipik hiperplazili kadınlar için kullanılan hormonal tedavinin daha güçlü bir versiyonudur.
