Tıpta, enükleasyon, bir cerrahın tüm göz küresini göz yuvasından veya yörüngeden çıkardığı cerrahi bir prosedür anlamına gelir. Göz çıkarma için üç olası prosedürden biri olan bir enükleasyon, göz içi tümörleri için tercih edilen prosedürdür. Enükleasyonun diğer yaygın nedenleri, geri alınamayan oküler travma, şiddetli inflamasyon ve kör bir gözde kontrolsüz ağrıdır. Göz doktorları enükleasyonları tedavi edilen durumun başka bir şekilde uygun şekilde yönetilemediği durumlarda son çare olarak yaparlar. Enükleasyona uğrayan çoğu hasta, kozmetik iyileşme için çıkarılan gözün yerine yapay protez bir göz alır.
Enükleasyon gerektiren en yaygın iki oküler tümör retinoblastomlar ve oküler melanomlardır. Retinoblastomlar, retinanın malign tümörleridir. Oküler melanomlar, gözün renkli kısmını, irisi veya gözün vasküler katını, koroidi etkileyebilir. Melanomlar anormal pigment hücrelerinden veya melanositlerden kaynaklanır. Tümörler çok büyük olduğunda ve faydalı görme olasılığı olmadığında, tümörlerin lokal ve uzak yayılmasını önlemek için enükleasyon yapılır.
Gözün çıkarılmasını gerektiren başka bir nadir durum sempatik oftalmidir. Bu, iki gözün de büyük travmadan bir göze iltihaplanmasıdır. Vücut, her iki gözün göz dokularına karşı immün bir saldırı oluşturmaya başlar. Durumu tedavi etmenin ve yaralanmamış gözü korumanın tek yolu yaralı gözü çıkarmaktır.
Hastanın tamamen bilinçsiz olduğu genel anestezi, bir enükleasyon için tercih edilen anestezidir. Cerrah, göz kasları da dahil olmak üzere oküler kaslar dahil olmak üzere orbital dokuları parçalara ayırır. Optik sinir gözün arkasından yaklaşık bir santimetre (0.45 inç) kesildi. Göz çıkarıldıktan sonra, hidroksiapatit veya silikon kauçuktan oluşan bir orbital implant, yörüngedeki alanı hastanın kaplayan yumuşak orbital dokularıyla doldurur. Yapay gözün bir miktar hareketini sağlamak için, cerrah göz kaslarını implanta bağlar.
Hasta bir enükleasyondan kurtulduktan sonra, protez bir göz elde edebilir. Bir oküler, yapay gözlerin tasarımı ve kişiselleştirilmesinde uzmanlaşmış bir teknisyendir. Protezin arka yüzeyini tam olarak hastanın yörüngesine uyacak şekilde kalıplar. Protezler hastanın tam olarak gözlerine uyması için boyanabilir. Yapay gözler birkaç on yıl sürebilir.
Orbital implantların eski modelleri, tipik olarak plastiktir, diğer gözle uyumlu hareket etmez. İmplantlardaki gelişmeler, implant içine kan damarlarının ve fibröz dokunun büyümesini sağlayan gözenekli malzeme kullanır. Takılan göz kasları implantları ve üzerinde bulunan özel suni gözü hareket ettirir. Bu hastaya daha doğal bir görünüm kazandırır.
