Özofagus Atrezisi Nedir?

Özofagus atrezisi, normal olarak boğazdan mideye giden tüp olan özofagusun mideye ulaşmak yerine kör bir kese ile bittiği bir doğum kusurudur. Bu durum ayrıca, yemek borusu ve trakea veya soluk borusu arasında, trakeoözofageal fistüller denilen bir veya daha fazla fistül veya anormal geçiş yolu ile de ortaya çıkabilir. Özofagus atrezisi, 4425 canlı doğumda yaklaşık birinde bulunan nadir bir durumdur. Durumun nedenleri bilinmemektedir.

Özofagus atrezisi dördüncü fetal haftada gelişir. Doğumda veya doğumdan önce ultrason ile teşhis edilebilir. Yenidoğanda özofagus atrezisinin belirtileri tükürüğü yutamamak, boğulmak, öksürmek ve hapşırmaktan kaçınmayı içerir. Bebek ayrıca siyanotik hale gelebilir, bu da cildin oksijen eksikliği nedeniyle maviye dönmesi anlamına gelir.

Özofagus atrezisinden şüpheleniliyorsa, bebeğin boğazına bir kateter yerleştirerek veya baryum, tebeşir gibi bir sıvı ağzına yerleştirilerek ve sonra röntgen çekilerek teşhis edilebilir. Kateter veya baryum, özofagusun son noktasını belirten röntgen görüntüsünde görünecektir. Özofagus atrezisi daha sonra cerrahi olarak tamir edilebilir.

Bazı durumlarda, yemek borusunun iki kısmı arasındaki boşluk birbirinden çok uzaksa, kusuru cerrahi işlemle onarmak mümkün değildir. Bunun yerine tüpün doğrudan mideye beslenmesini sağlayan bir gastrostomi yapılır. Tükürüğün vücudun dışından doğrudan yemek borusundan bir tüp aracılığıyla akmasını sağlayan bir özofagostomi de yapılabilir. Genellikle, özofagus atrezisi bu gibi durumlarda yaşamın sonraki dönemlerinde cerrahi olarak tamir edilebilir.

Cerrahi onarımdan sonra bile, özofagus atrezisinin komplikasyonları olabilir. Bunlar arasında sık sık mide ekşimesi ve yutma sıkıntısı veya yemek yerinde özofagusta kaçak veya sıkı bir nokta gelişmesi olabilir. Bu komplikasyonların tedavisinde ileri cerrahi işlemler yardımcı olabilir.

Özofagusun atrezisinin muhtemel ciddi bir komplikasyonu trakeomalazi veya trakeanın zayıflamasıdır. Bu durum, trakeanın beslenmesi ve tıkanması sırasında sıvı birikmesine neden olarak ciddi hipoksiye veya oksijen eksikliğine yol açabilir. Trakeomalazi bazen kendini çözer, çünkü trakea çocuk olgunlaştıkça sertleşir ve bazen trakeayı desteklemek için bir stentin yerleştirilmesi gibi oldukça basit bir ameliyatla tamir edilebilir.