Egzersiz alerjisi olarak da bilinen egzersiz ürtikeri, fiziksel aktiviteye yanıt olarak hastaların ürtiker veya kurdeşen geliştirdiği bir durumdur. Bu belirti, kolinerjik ürtiker ve egzersize bağlı anafilaksi gibi iki farklı hastalık ile ilişkilidir. Kolinerjik ürtikeri olan hastalar, vücut ısısı yükseldiğinde kovanlara girerler. Bu genellikle kendi kendine düzelen hafif bir durumdur. Buna karşılık, egzersize bağlı anafilaksi hayatı tehdit edici olabilir ve vücut ısısındaki değişiklikler tarafından tetiklenmez.
Çoğu zaman, egzersiz ürtikeri kolinerjik ürtiker adı verilen bir hastalık ile ilişkilidir. Bu rahatsızlığı olan hastalar, vücut sıcaklıkları normalin üzerine çıktığında, egzersiz, yüksek dış ortam sıcaklıkları veya ateş nedeniyle oluşabilecek bir reaksiyon geliştirir. Hastalık en çok 20'li veya 30'lu yaşlarda görülür.
Kolinerjik ürtikerin ana semptomu, genellikle kurdeşen olarak bilinen, ürtiker adı verilen bir deri döküntüsüdür. Bu kızarıklık ile, kızarıklık ile çevrelenmiş cilt alanlarından oluşan birçok küçük cilt lezyonu ortaya çıkar. Genellikle kızarıklık aniden ortaya çıkar ve kaşıntı, karıncalanma ve ağrı ile ilişkilidir. Bazen hastalar baş dönmesi, nefes darlığı, bulantı ve kusma gibi başka semptomlar da yaşayabilirler.
Tipik olarak, egzersiz ürtikerinin kolinerjik ürtiker ile birlikte tanısı klinik geçmişe dayanarak yapılır. Tanı konmasına yardımcı olmak için bazı testler yapılsa da, tipik olarak doktorlar hastanın semptomları ve teşvik edici olayları hesaba katar. Bu durum için tedavinin temeli antihistaminik sınıfta ilaç almaktır. Hastalar ayrıca yorucu egzersiz gibi ürtikeri kışkırtdığı bilinen şartlardan kaçınmalıdır. Çoğu durumda, bu durum tanı konduktan sonraki on yıl içinde çözülür ve hastalar artık ilaç almak veya belirli durumlardan kaçınmak zorunda değildir.
Nadiren, egzersiz ürtikeri, egzersiz anafilaksisi denilen daha ağır bir durumun ortaya çıkacağının sinyallerini verebilir. Egzersiz anafilaksisi olan hastalarda kolinerjik ürtikerli hastalardan çok daha ciddi semptomlar vardır. Her iki durum da ciltte kaşıntıya bağlı olarak döküntüye neden olur. Bununla birlikte, egzersiz anafilaksi, kızarma, yüz şişmesi, baş dönmesi ve halsizlik gibi ek semptomlara neden olur. İleri vakalar, kan basıncında bayılma ve çökmeye neden olabilecek ani bir düşüşe neden olabilir.
Egzersiz anafilaksisi ile ilişkili egzersiz ürtiker tedavisi temel olarak destekleyicidir. Hastalara acil hafifletici bir eylem olarak bir epinefrin enjeksiyonu yapılabilir. İntravenöz sıvı ile beslenebilirler. Ek olarak, boyun bölgesindeki şişlik, hastanın nefes alma kabiliyetini yeterince kısıtladıysa, hasta iyileşene kadar, ek oksijen veya mekanik ventilasyon ile solunum desteğine ihtiyaç duyulabilir.
Kolinerjik ürtiker ile ilişkili egzersiz ürtikeri ile egzersiz anafilaksisi ile ilişkili olanları ayırt etmek zor olabilir. Çoğunlukla, özellikle hasta yaşamı tehdit edici bir anafilaktik dönem geliştirirse, ayrım geriye dönük olarak açıktır. Onları ayırt etmenin bir yolu, ürtikere neden olan tetikleyicileri anlamakta yatar. Kolinerjik ürtiker, vücut sıcaklığındaki herhangi bir yükselme ile uyarılır, oysa egzersiz anafilaksisi yalnızca egzersiz sonucu oluşur ve vücut sıcaklığıyla ilgili değildir.
