Yüz nevraljisi, yüzün bir tarafında ara sıra keskin, ateş eden ağrılara neden olan nadir bir durumdur. Neredeyse tüm vakalarda, yüzün ana duyu siniri olan trigeminal sinir problemi vardır. Bir burulma, bir saniyenin bir kısmı için süren ve birkaç dakika boyunca artık acıya neden olan bir elektrik çarpması veya yanma gibi hissedebilir. Hastalık genellikle ilaçlarla idare edilebilir, ancak ağrılı twingler sık ve zayıflatıcı olduğunda ameliyat gerekebilir.
Trigeminal sinir, aln, çene ve yanak bölgelerini besleyen beynin tabanından üç ana dalda ayrılır. Çoğu yüz nöraljisi vakası, sinirin bir kısmına basınç uygulandığında ortaya çıkar. Yüzdeki kan damarları sinirin üzerine uzanıp, 60 yaşın üzerindeki insanlarda sık görülen bir durum olarak göç edebilir. Daha az yaygın olarak, bir tümör veya başka bir anormal büyüme trigeminal siniri sıkıştırabilir. Bazı olgular idiyopatiktir, yani altta yatan bir nedenin belirlenemediği anlamına gelir.
Yüzde nevraljisi olan çoğu insanın acı veren kıvrılmalara neden olan bazı tetikleyicileri vardır. Özel tetikleyiciler değişkendir, ancak yüze dokunmak, geniş gülümsemek, çiğnemek veya hapşırmak bölümlere neden olabilir. Ağrılı hisler genellikle bir saniyeden az sürer, ancak yüzlerce dakika boyunca ağrı hissedebilirler. Twingler yanakta, çenenin arkasında, ağzın yanında veya göze yakın olarak merkezileştirilebilir. Bölümler genellikle zamanla daha sık ve acı verir.
Birinci basamak hekimi yüzdeki nevraljiyi, yüzü dikkatlice inceleyerek ve belirtileri sorarak tanımlayabilir. Temel bir tanı koyulduktan sonra, tipik olarak hastayı daha ileri tetkik için nöroloğa yönlendirir. Uzman, trigeminal sinire baskı uygulayan tümörler ve yerinden olmuş arterler gibi anormallikleri kontrol etmek için manyetik rezonans görüntüleme taramaları yapar.
Tedavi kararları altta yatan sebep göz önünde bulundurularak verilir. İdiyopatik yüz nevraljisi durumunda, hastaya sinirdeki aktiviteyi azaltmak için genellikle antikonvülsan ilaçlar verilir. Kas gevşetici belirtilerden ek bir rahatlama sağlayabilir ve tekrar eden bölümlerin olasılığını azaltabilir. Günlük ilaçlar talimatlarda alındığında, çoğu hastada tekrarlayan bölümleri önlemede yeterlidir. Semptomlar devam ettiğinde veya bir kan damarı, tümör veya kistin sorunlara yol açtığı açıksa cerrahi göz önünde bulundurulur.
Bir beyin cerrahı, yüz nevraljisini çeşitli şekillerde tedavi edebilir ve çoğu prosedür ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir. Bir cerrahın kan damarlarını yeniden hizalaması, iltihaplı veya hasarlı dokuyu kesmesi veya doğrudan sinirin tabanına bir uyuşturma çözeltisi enjekte etmesi gerekebilir. Diğer seçenekler nevraljiyi gideremezse, sinir kesilebilir. Çekim ağrıları, siniri kestikten sonra durma garantilidir, ancak yüzün etkilenen tarafı kalıcı olarak uyuşuyor.
