Bazen paraksiyal fibular hemimelia veya boyuna fibüler eksiklik olarak bilinen fiberli hemimelia, çocuğun fibula'nın bir kısmı veya tamamı ile doğduğu bir durumdur. Tibia ile birlikte, fibula alt bacağında bir kemiktir. İnce fibula bacağın dışına yerleştirilirken, daha kalın tibia iç tarafa yerleştirilir. Fibüler hemimelia tipik olarak etkilenen uzuvu kısaltır ve ayağın içe ve aşağı bükülmesine neden olur. Deformitenin ciddiyetine bağlı olarak, özel ayakkabılardan bacak uzatma ameliyatına veya amputasyona ve yapay bir vücut parçası veya protezin takılmasına kadar çeşitli tedaviler mevcuttur.
Her ne kadar fibular hemimelia ayaklarda deforme kemiklerin en sık nedeni olsa da nedeni bilinmemektedir. Deformite genellikle sadece bir uzuv etkiler ve hastalık kadınlarda kadınlardan daha yaygındır. Bazen, tibia, femur veya uyluk kemiğini ve ayağı etkileyen başka deformasyonlar olabilir. Fibüler hemimeli sınıflandırmak için şiddeti oldukça düşük olandan ciddi şekilde sakat bırakan sınıflara sahip çeşitli sistemler kullanılmaktadır. Her sınıf belirli bir tedavi planı ve görünümü ile ilişkilidir.
Bir sınıflandırma sisteminde, IA tipi fibular hemimelia tipi olarak adlandırılan, fibula'nın sadece bir kısmının eksik olduğu durumu ifade eder. IB tipi, fibula'nın üçte birinin yarısının eksik olduğu ve kalan kemik miktarının ayak bileğini desteklemek için yeterli olmadığı durumu açıklar. Tip II'de en şiddetli olan hiç fibula yoktur.
Tip IA fibular hemimelia tedavisi her zaman ameliyat içermez, çünkü daha hafif vakalarda, topuk kaldırma kullanımıyla yürümek mümkün olabilir. Topuk kaldırma, bacakların uzunluklarını etkili bir şekilde eşitlemek için bir ayakkabıya eklenen ekstra bir parçadır. Bazen, bacak uzunluklarındaki sadece küçük bir farkla, karşı bacağını kısaltmak için kontralateral epifizyotez olarak bilinen bir teknik kullanılabilir. Kemiğin büyümesini durduran bu prosedür, normal bacağın biraz kısa kalması amacıyla, ergenlikte son büyüme aşamasına denk gelecek şekilde dikkatlice zamanlanır. Bacak uzunluğunda ve ayak bileği ile ayağın fazla şekilsiz olmadığı yerlerde daha büyük bir fark için, kısaltılmış uzamayı uzatan ameliyat yapılabilir.
Tip IB fibular hemimelia IA'ya benzer şekilde tedavi edilir, ancak ayak bileği açısını düzeltmek ve ayağı stabilize etmek için operasyonlar gerekebilir. Tip II için, birkaç farklı cerrahi prosedür gerekebilir. Ayak bazen yaşamın erken saatlerinde çıkarılır ve etkili bir yürüyüş için bir protez kullanılabilir.
