Foliküler tiroid kanseri ikinci en yaygın tiroid kanseri türüdür ve en sık 40 ve 60 yaş arasındaki kadınlarda görülür. Bu kanser türü genellikle ilk önce boyun palpasyonu ile keşfedilir. Teşhisi denemek ve onaylamak için ultrason görüntüleri, kan testleri ve biyopsiler kullanılır. Tedavi tiroidin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyatla yapılır. Yayılmış olan foliküler tiroid kanseri radyoaktif iyot tedavisi ile tedavi edilir.
Tiroid hormonları foliküler tiroid hücreleri tarafından üretilir ve salgılanır. Bu hücreler habis olduğunda, bir nodül oluşturmak üzere büyürler. Malign nodüller oldukça yavaş büyür, bu nedenle erken yakalanırsa prognoz genellikle iyidir. Bu tür kanserle ilgili zorluk, semptomların nadir olması ve tanının zor olmasıdır. Semptomlar ortaya çıktığında, genellikle geniş bir nodülden kaynaklanır ve görünür bir kitle, yutma zorluğu, ses sorunları ve küçük boyun ağrısı gibi belirtileri içerir.
Çoğu foliküler tiroid kanseri ilk önce bir kişinin yıllık fiziksel döneminde palpasyonla keşfedilir. Bir nodül hissedildiğinde, tiroid hormon seviyelerini değerlendirmek ve tiroid fonksiyonunu kontrol etmek için kan testleri yapılır. Kan testine göre seviyeleri normalleştirmek için sentetik tiroid hormonu verilebilir. Nodülün kıvamını kontrol etmek için tiroid ultrason incelemesi de yapılacaktır. Ultrason görüntüleri ve kan testi sonuçlarına dayanarak, doktor biyopsinin gerekli olup olmadığına ve bir endokrinologun görülmesi gerekip gerekmediğine karar verecektir.
İnce iğne biyopsisi (FNB) ve kaba iğne biyopsisi (CNB), foliküler tiroid kanserini teşhis etmek için kullanılan iki tip biyopsidir. FNB ve CNB'nin kanseri saptamadaki hassasiyeti minimaldir, ancak ameliyatın yanı sıra mevcut olan tek tanı aracıdır. Kanser bulunursa, ameliyat büyük olasılıkla yapılacaktır. Kanser tespit edilmediğinde ancak şiddetle şüphelenildiğinde, daha iyi bir görüş elde etmek için başka bir biyopsi sipariş edilebilir veya ameliyat yapılabilir.
Foliküler tiroid kanseri tedavisi, tiroidin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan cerrahidir. Alınan doku miktarı hastanın yaşına ve nodülün boyutuna bağlı olacaktır. Tiroid hormonu yapmak için tiroid dokusu gereklidir, bu yüzden tüm kanseri almak için yeterli doku almak ve hala tiroid hormonu üretmek için yeterli doku bırakmak arasında ince bir denge vardır. Tüm tiroid çıkarılırsa, hastanın yaşamı boyunca günlük sentetik tiroid hormon tedavisine ihtiyacı olacaktır.
Foliküler tiroid kanseri bazen kan damarlarından akciğerlere ve kemiklere yayılır veya yayılır. Metastazlı, foliküler tiroid kanseri radyoaktif iyot ile tedavi edilir. Tiroid hücreleri, tiroid hormonlarının üretiminde kullanım için iyot alan tek hücrelerdir. Metastazlı foliküler kanser hücrelerini yok etmek için hastaya toksik radyoaktif izotop iyot-131 ile etiketlenmiş iyot verilecek. Bu izotop, vücudun etrafındaki tüm tiroid foliküler hücreleri tarafından emilecek ve tahrip olacak ve böylece kesin olarak hedefe yönelik bir kemoterapi şekli oluşturacak.
