Vücutta yeterli serbest su yoksa, herhangi bir organel veya makromoleküle bağlı olmayan su, hipernatremi olarak bilinen bir durum olan kanda aşırı miktarda sodyum oluşmasına neden olabilir. Serbest su açığı, vücudun eksik kaldığı ve hipernatremi yaratan su miktarıdır. Hipernatremi, çeşitli semptomlara neden olabilir ve semptomların şiddeti temelde altta yatan nedene bağlıdır.
Hipernatremi, kanda fazla miktarda bir sodyumdur, ancak daha fazla miktarda, fazla sodyum tüketiminden daha fazla serbest su bulunmaması nedeniyledir. Normal olarak, kandaki sodyum miktarında küçük bir değişiklik olsa bile, susuzluk tepkisi devreye girecek ve birinin su tüketmesine neden olacaktır. Çoğu zaman, hipernatremi, çok yaşlılar, bebekler veya engelli insanlar gibi talep üzerine su tüketemeyen kişilerden kaynaklanır. Hastanın aşırı ishal veya diabetes insipidus gibi bir hastalık gibi çok fazla su kaybetmesine neden olan altta yatan bir sorunu tedavi etmemek de hipernatremiye neden olabilir.
Kandaki uygun sodyum dengesine ulaşmak için gereken serbest su miktarını belirlemek için standart bir hesaplama vardır. Sodyumin kana oranını belirlemek için genellikle kan desilitresi başına miligram cinsinden (NA + mg / dl) sodyum miktarı olarak ifade edilen kan örnekleri alınır. Bu bulunduğunda, bu değer kandaki normal sodyum miktarının göstergesi olan bir referans numarasına, genellikle 140 mg / dl, eksi bir değere bölünür.
Serbest su açığı daha sonra elde edilen değer alınarak ve vücudun toplam ağırlığı ile kilogram cinsinden çarpılarak hesaplanır. Daha sonra serbest su açığını sağlamak için tipik olarak erkekler için 0.6 ve kadınlar için 0.5 olan bir referans numarası ile daha da çarpılır. Referans numarası vücut ağırlığı ile çarpılır, çünkü toplam vücut suyunun ne kadar olduğunu belirler. Örnek olarak bir adam kullanıldığında, formül şöyle görünür: 0.6 x Vücut ağırlığı (kg) x (mevcut Na + seviye / 140 - 1) = serbest su açığı.
Değer bulunduktan sonra uygun miktarda su ağızdan veya damar içine verilebilir. Hipernatremi hastasına yeniden su verilmesinde kilit faktör uygun hızda ilerlemektir. Çok çabuk yapılırsa, vücuda, özellikle de beynin hücrelerine zarar verebilir. Beyin hücreleri kolayca şişebilir ve bu da nöbetlere, beyin hasarına veya ölüme neden olabilir. Serbest su açığını düzeltme prosedürü en iyi hastane ortamında veya deneyimli bir tıbbi uygulayıcı ile yapılır.
