Fuchs'un endotel distrofisi korneanın dejeneratif bir hastalığıdır, gözün iris ve göz bebeğini kaplayan ön kısmıdır. Hastalığa, ilk kez 1910'da Ernst Fuchs'u tanımlayan Avusturya oftalmologu adı verilmiştir. Fuchs'un endotel distrofisi kadınlarda erkeklerden daha sık teşhis edilir ve hastalığın erken belirtileri 30'lu yaşlarda olduğu gibi görünse de, genellikle 50'li veya 60'lı yıllara kadar görme sorunlarına neden olmaz. Hastalık genetiktir, ancak göze veya ameliyatlara bağlı travma ile daha da kötüleşebilir.
Fuchs'un endotel distrofisine, korneanın en iç zarı olan kornea endotelinin dejenerasyonu neden olur. Bu zardaki hücreler, korneayı temiz tutmak için sıvı birikimlerinin pompalanmasından sorumludur. Fuch'un distrofisi, korneanın kollajen tabakasının kalınlaşması, sonunda koronal ödem veya şişkinliğe ve görme kaybına yol açan Descemet zarına sahiptir.
Fuchs endotel distrofisinin belirtileri sabahları genellikle daha kötüdür ve gün boyunca azalır, çünkü şişmelere neden olan sıvılar gözler açıkken daha kolay buharlaşır. Hastalık ilerledikçe, vizyon gün boyunca bulanık kalır. Daha sonraki aşamalarda, korneada sıvı birikimi de ağrılı kabarcıklara neden olabilir.
Fuchs endotel distrofisi için ilk tedavi çizgisi korneayı kurutma yöntemlerini içerir. Bunlar arasında topikal salin, terapötik yumuşak kontakt lensler ve gözler üzerinde bir saç kurutma makinesi kullanımı bulunur. Son yöntem, gözlerin üzerinde yumuşak durması için fanı alçakta ve sıcaklığın soğuk olduğu bir yüzde tutarak kurutucuyu tutmayı gerektirir. Fuchs endotel distrofisi için bu tedavi yöntemleri sadece semptomları hafifletir ve hastalığın tedavisi değildir.
Fuchs distrofisinin tek güncel tedavisi keratoplasti olarak da bilinen kornea nakli ameliyatıdır. Son yıllarda önemli ölçüde iyileştirilmiş olan bu ameliyatın birçok farklı şekli vardır. Geleneksel olarak, tüm korneanın yerine geçen penetran keratoplasti en yaygın olanıdır. Lameller keratoplasti ve Descemet'in korneanın sadece bir kısmının değiştirildiği endotel keratoplasti (DSEK) gibi diğer ameliyatlar daha yaygın hale gelmiştir. En yeni yöntemlerden biri olan Descemet Membran Endotel Keratoplasti (DMEK), sadece Descemet zarının transplantını içerdiğinden diğer seçeneklerden daha az invaziftir. Fuchs endotel distrofisi olan herhangi bir hasta hangi ameliyatın en iyi olduğu konusunda bir uzmana konuşmalıdır.
