Fulminan hepatit, önemli ölçüde bozulmuş karaciğer fonksiyonu ile tanımlanan yaşamı tehdit edici bir durumdur. Akut karaciğer yetmezliği olarak da bilinen fulminan hepatitin hızlı başlangıcı, ölüm dahil komplikasyonları önlemek için derhal tıbbi yardım gerektirir. Karaciğer yetmezliğinin derecesine bağlı olarak, karaciğer fonksiyonunu yeniden sağlamak için ilaç uygulanabilir. Karaciğer yetmezliği geri döndürülemez ise, hayatta kalmak için bir karaciğer nakli gerekebilir.
Potansiyel olarak ölümcül karaciğer yetmezliği birkaç saat içinde gelişebilir, bu nedenle fulminan hepatitin zamanında teşhisi gereklidir. Enfeksiyon belirteçlerini ve gecikmiş pıhtılaşma gibi diğer anormallikleri kontrol etmek için kan testleri yapılır. Karaciğer düzgün çalıştığında kan pıhtılaşmasına yardımcı olur. Karaciğer fonksiyonu bozulmuşsa kanın pıhtılaşması azalır. Bir hepatik veya karaciğer, doku örneği de elde edilebilir ve iltihaplanma, yara izi ve diğer anormal hepatik aktivite açısından incelenebilir.
Akut karaciğer yetmezliği genellikle karaciğere ciddi hasarla başlar. Fulminan hepatit vakalarının çoğu idiyopatik olmasına rağmen, bunun anlamı, başlangıcı için kesin ve tanımlanabilir bir neden yoktur, birinin hastalık riskini artırabilecek faktörler vardır. Asetaminofen bazlı, reçetesiz satılan (OTC) analjezik ilaçların ve antikonvülsanlar dahil olmak üzere bazı reçeteli ilaçların aşırı kullanımı akut karaciğer yetmezliğine katkıda bulunabilir. Vasküler ve metabolik koşullar, organ yetmezliği ile sonuçlanan geniş karaciğer iltihabını da tetikleyebilir. Hermin simpleks virüsü ve Epstein-Barr dahil olmak üzere viral enfeksiyonların fulminan hepatiti çökertmesi nadir değildir.
Fulminan hepatitli kişilerde değişik derecelerde desenli belirti ve semptomlar görülür. Karaciğer yetmezliğinin en belirgin belirtisi, birinin gözlerinin ve cildinin sararması olan sarılıktır. Sarılıklı cilt ve gözler belirginleşmeden önce, bireyler bulantı, karın rahatsızlığı ve çok az fiziksel eforla ortaya çıkan belirgin yorgunluk yaşarlar. Ek bulgular kırıklık ve engelli bilişi içerebilir.
Fulminan hepatit belirtileri göz ardı edilirse, bireylerin komplikasyon riski açısından önemli olduğu düşünülmektedir. Yetersiz kan pıhtılaşması, kanama ülseri de dahil olmak üzere mevcut koşulları zorlaştırabilir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan bireyler de enfeksiyona karşı daha hassastır ve enfeksiyonla mücadelede daha fazla zorluk çekerler. Ek komplikasyonlar beyin ödemi, böbrek yetmezliği ve ölümü içerebilir.
Aşırı dozda aspirin ile ortaya çıkması gibi toksisite ile tetiklenen fulminan hepatit, ilaç tedavisi ile tersine çevrilebilir. Akut karaciğer yetmezliği komplikasyonları, semptomların kötüleşmesini önlemek için zamanında tedavi edilmelidir. Enfeksiyonu ortadan kaldırmak ve kanın pıhtılaşmasına yardımcı olmak için antibiyotik ilaçları ve pıhtılaştırıcı maddeler uygulanabilir. Karaciğer yetmezliği geri döndürülemez sayılan kişiler karaciğer transplantasyonuna maruz kalabilir.
