Gamekeeper'ın başparmağı, başparmağındaki ulnar kollateral ligamanın (UCL) gerildiği veya yırtıldığı, ağrıya, şişmeye ve zayıflığa neden olduğu bir durumdur. Yaralanma, genellikle orta başparmak eklemine yerleştirilen akut kuvvetten kaynaklanır ve genellikle bir kişi eliyle düşmeye çalıştığında ortaya çıkar. Başparmak ekleminin kronik aşırı kullanımı da zamanla UCL hasarına neden olabilir. Gamekeeper'ın başparmağı, baş parmak eklemini dinlendirerek ve buzlandırarak ve birkaç hafta boyunca koruyucu bir alçı giyerek tedavi edilebilir. Ciddi hasar veya yırtılma durumunda, bir kişinin tam olarak iyileşmesini sağlamak için ameliyat olması gerekebilir.
Yaralanmanın adı biraz korkunç bir kökene sahip. Bir İskoç doktoru, 1955 yılında birkaç oyuncunun başparmak ağrıları tedavisi için aramaya başladıktan sonra bu terimi kullandı. Bir oyuncunun küçük bir hayvanı bırakması gerektiğinde, baş parmağını ve işaret parmağını kullanarak boynunu kıracaktı. Başparmağa uygulanan kronik basınç UCL hasarına ve baş ekleminde kararsızlığa neden olur.
Oyun sahibinin baş parmağı vakalarının çoğu, eklem üzerindeki kronik baskıdan ziyade akut bir sonuçtur. Bir kişi düşerken kendisini yakalamaya çalışarak başparmağına aşırı kuvvet uygulayabilir. Gamekeeper'ın başparmağına kayakçı başparmağı da denir, çünkü düşen kayakçı başparmağını beceriksizce bir kayak direğine sarılı olarak indirebilir. Nedeni ne olursa olsun, UCL yaralanmalarına maruz kalan çoğu kişi baş ve ellerde akut ağrı, şişlik ve halsizlik yaşar.
Bir doktor tam bir fizik muayene yaparak ve hastaya yaralanması hakkında sorular sorarak kumarhanenin başparmağını teşhis edebilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması, bağ hasarının derecesini ortaya çıkarabilir. Doktor ayrıca, en iyi tedavi yöntemini belirlemeden önce altta yatan kemik dokusu hasarını kontrol etmek için bir röntgen çekebilir.
Çoğu kumarçı parmağı ameliyat olmadan tedavi edilebilir. Hastalara genellikle eklemleri dinlendirmeleri ve buzlamaları ve baş parmaklarını mümkün olduğunca kullanmaktan kaçınmaları talimatı verilir. Bir doktor, kemikleri hareketsiz hale getirmek ve eklem zamanının iyileşmesini sağlamak için baş parmak ateli veya alçıyla hastaya oturmaya karar verebilir. Reçeteli veya reçetesiz satılan anti-enflamatuar ilaçlar, şişliğin ve akut ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir.
UCL ciddi şekilde parçalandıysa cerrahi gerekir. Poliklinik prosedürü sırasında, cerrah başparmak ekleminde küçük bir kesi yapabilir ve ligameni onarabilir. Ameliyattan sonra, hastanın iyileşmesini sağlamak için genellikle birkaç ay boyunca özel bir alçı giymesi gerekir. Doktorlar, esnekliği ve başparmağın tamamen kullanılmasını sağlamak için alçı çıkarıldıktan sonra hastanın güçlendirme egzersizleri yapmasına yardımcı olabilir.
