Gastrik Distansiyon Nedir?

Gastrik distres gazın neden olduğu midenin rahatsız edici bir şişmesidir. Bu, bir hasta kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) veya tıbbi prosedürler sırasında uygun şekilde havalandırılmadığında veya karın içine gazın girdiği prosedürlerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, yeme bozukluğu olan ve Prader-Willi sendromu gibi koşullar olan kişilerde görülen aşırı yemeğin sonucu olabilir. Bu hastalar normalde güvensiz gıda alımını engelleyen kontrollerden yoksun olabilir.

Klasik olarak, birileri CPR yaptığında ve hava trakea yerine özofagustan geçerken mide distansiyonu meydana gelebilir ve bu da midenin havayla dolmasına neden olur. Kafayı geriye yatırmak, bu havanın akciğerlere değil mideye girdiğine dair işaretlere dikkat ederek, bu şansı azaltabilir. Bu durumda gastrik distansiyon ile ilgili iki endişe vardır. Hasta yeterince oksijen almıyor olabilir veya mide içeriği akciğerlere girerek enfeksiyona neden olabilir.

Endotrakeal tüpler doğru yerleştirilmediğinde ve mekanik bir vantilatör veya el çantasından çıkan hava mideye bastırıldığında benzer gastrik distansiyon görülebilir. Bakım sağlayıcıların hastayı korumak için tüpü geri çekmeleri ve yeniden takmaları gerekir. Mideyi güvenli bir şekilde boşaltmak için hastalar yanlarına yerleştirilirken, havayı boşaltmak için mideye hafif bir basınç uygulanır. Hasta kusarsa, ağzın bu pozisyonda akciğerlere göre akması daha olasıdır.

Bazı ameliyatlar şişirmek için karın içine karbondioksit pompalamayı içerir ve bu da cerrahın görmesini kolaylaştırır. Bu, bakım sağlayıcının küçük insizyonlardan girdiği endoskopik cerrahi ile sık görülür. Karın içeriğinin görülmesi zor olduğunda gezinmek zor olabilir ve gaz şişirme işlemi cerrahın içeriği net bir şekilde görselleştirmesini sağlamak için onları birbirinden iter. Bazen kötü yerleştirme, mideye, özellikle mideyi, bağırsakları veya trakea'yı içeren prosedürlerde gaz sızıntısına neden olur.

Bir başka potansiyel endişe gastrik distansiyonun ötesine geçen gastrik dilatasyondur. Hastanın sindiremediği bir yiyecek ve gaz karışımı içerir. Şişen karın, nefes almayı zorlaştırabilen diyaframa karşı bastırır. Hasta çok fazla yerse, mideyi gerçekten tehdit edebilir ve yaşamı tehdit edici bir tıbbi acil durum yaratır. Normalde, gastrik distansiyon beyne vücuda yemeyi bırakmasını söylemesi için tetikler, ancak bazı hastalarda güvenlik mekanizması işlevsel değildir ve yırtılma noktasına kadar yiyebilirler.