Mide peristalsis'in fonksiyonel bozukluğu, gastrik dismotilite olarak bilinen ciddi bir tıbbi durumdur. Mide kaslarının, yiyecekleri gastrointestinal (GI) kanalın alt kısmından doğru şekilde kullanamamaları nedeniyle tetiklenen gastrik dismotilite çeşitli semptom ve komplikasyonlara neden olabilir. Gastrik dismotilite için bir tedavi yoktur, bu nedenle, bu durum için tedavi genellikle diyet değişikliklerini içerir ve ilaçlar ve cerrahi uygulama dahil ek önlemler gerektirebilir.
Gastrik dismotilite ile ortaya çıkan bozulmuş kas fonksiyonlarının gelişimi, sıklıkla çeşitli belirti ve semptomlarla ortaya çıkar. Bu hastalığa sahip olanlar genellikle dehidratasyona neden olan kalıcı mide bulantısı ve kusma geliştirir. Gastroparezi olarak da bilinen gastrik fonksiyon bozukluğu olan kişiler sıklıkla istenmeyen kilo kaybı ve yetersiz beslenmeyi yaşarlar. Semptomatik kişilere, sindirimin azalması nedeniyle midede aşırı mide asidi birikmesiyle karakterize gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) tanısı konabilir. Midenin içerdiği yemeği tam olarak işleyememesi, sıklıkla karın rahatsızlığına ve belirgin kan şekeri dalgalanmalarına neden olur.
Teşhis edilmemiş gastroparizis semptomlarının ilerleyici doğası, semptomatik bir kişiyi komplikasyonların gelişmesi için daha büyük bir risk altına sokar. Eğer tedavi edilmezse, gastroparezi, midenin alt kısmında sindirilmemiş gıdanın katılaşmasına ve sonuçta bezoar olarak bilinen bir kütlenin oluşmasına yol açabilir. Bir bezoarın varlığı, hızlı ve uygun bir tedavi gerektiren potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir duruma yol açan bağırsak fonksiyonlarını bozabilir. Ek olarak, midede sindirilmemiş gıda parçacıklarının uzun süreli varlığı, bireyin enfeksiyon dahil diğer komplikasyon riskini artıran bakteri dengesizliğine katkıda bulunabilir.
Çoğu birey için, semptom kalıcılığı genellikle bir doktora ziyarete yol açar. Gastroparezi şüphesi varsa, bir kişinin sindirim sisteminin etkinliğini değerlendirmek için gastrik boşalma çalışması olarak bilinen bir tanı aracı kullanılabilir. GI kanalının üst kısmının durumunu ve işlevselliğini değerlendirmek için görüntüleme testleri de yapılabilir. Bir bütün olarak ele alındığında, test sonuçları, gastroparezinin altta yatan nedenini belirlemek ve sunudaki gastrik dismotiliteyi taklit edebilecek diğer koşulları ekarte etmek için değerlendirilebilir.
Gastrik dismotilite ile ortaya çıkan bozulmuş kas fonksiyonunun gelişimi ile ilişkili tek, katkıda bulunan bir faktör yoktur. Genellikle yaralanmadan veya hastalığın varlığından kaynaklanan vagus siniri hasarının, uygun gıda sindirimi için gerekli olan sinyal iletişimine müdahale edebileceği iddia edilmiştir. Gastroparezi tedavi edemediğinden tedavi sıklıkla yaklaşımda çok yönlüdür ve uygun semptom yönetimi üzerine odaklanır.
Genellikle, diyet değişiklikleri herhangi bir tedavi yaklaşımında ilk adımdır. Bireyler genellikle daha az yiyecek tüketmeye ve gün boyunca sık ve daha küçük öğünler yemeye teşvik edilir. Yiyecek önerileri, bireyin kolayca sindirebileceği yiyecekler dahil olmak üzere çoğu zaman kişiselleştirilir. Herhangi bir tür gıda tüketimi için ciddi komplikasyonlar veya tam bir hoşgörüsüzlük yaşayanlar, sokulan jejunostomi tüpü olarak bilinen bir besleme tüpüne sahip olabilir. Besleme tüpünün kalıcılığı, kişinin durumunun stabilizasyonu dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.
Bazı semptomların etkilerini hafifletmek için ilaçların kullanılması nadir değildir. Birçok durumda, uygun mide peristalsisinin teşvik edilmesine yardımcı olmak için uyarıcı benzeri bir ilaç verilebilir. Kalıcı kusma ve mide bulantısı yaşayanlara susuz kalmayı ve yetersiz beslenmeyi önlemek için anti-emetik bir ilaç verilebilir. Ne diyet değişiklikleri ne de ilaçlar semptomları hafifletmek için çalışmadığında, mide peristalsisi ve uygun sindirim sistemi işlevini iyileştirmek için cerrahi işlem yapılabilir.
