Gastrik Volvulus Nedir?

Gastrik volvulus mide döndüğünde oluşur ve bağırsak tıkanmasına neden olur. Bazen midenin kan kaynağının kesilebileceği ve kangrene yol açabileceği kadar dönmesi mümkündür. Aniden olan akut mide volvulüsünde semptomlar, göğüs kemiğinin hemen altındaki şiddetli ağrıyı ve düzgün bir şekilde kusamadan geri çekilmeyi içerir. Doktor, tüpü mideye atmanın imkansız olduğunu görecektir. Akut gastrik volvulus acil bir durumdur ve genellikle cerrahi tedavi gerektirir.

Çoğu zaman, gastrik volvulus, uzunluğu boyunca dönen mideyi içerir. Bu organoaksiyel gastrik volvulus olarak bilinir ve daha sık mideye kanın kesilmesiyle ilişkilidir. Bazen, mezenteroaksiyel gastrik volvulus denilen bir varyasyon meydana gelir, burada mide baş aşağı kayar ve organın arkası vücudun ön tarafına bakar. Bunun bağırsakları tamamen tıkaması veya midenin kan beslemesini engellemesi daha az olasıdır ve semptomların daha uzun bir süre boyunca ortaya çıkıp gittiği kronik bir durum denilen şeye yol açabilir. Gastrik volvulus, mide destekleyici bağların yaşla birlikte daha gevşek hale gelmesi nedeniyle yaşlılarda daha sık görülür.

Hastalığın akut formunda, ağrı ve gerginliğin yanı sıra üst karın ve nefes darlığında şişlik olabilir. Alt karın düz kalabilir ve yumuşak hissedebilir. Bazı durumlarda ağrı, göğüs boyunca kollar boyunca ve boyuna dolanabilir.

Kronik durumun teşhisi daha zordur, şimdi ve sonra göğüs kemiğinin altında ağrı görülür. Yemeğe başladıktan hemen sonra dolgunluk hissi, nefes darlığı ve yutma problemleri ile birlikte ortaya çıkabilir. Semptomlar belirsiz olduğu için, duodenal ülserler gibi diğer hastalıklarla durum karıştırılabilir.

Gastrik volvulus genellikle X ışınları kullanılarak teşhis edilir ve akut durum için tedavi, mideyi çözmek ve tekrarı önlemek için yerine sabitlemek için ameliyatı içerir. Aynı zamanda, kangren sonucu ölen herhangi bir doku uzaklaştırılır. Bazı kronik volvulus vakalarında, anahtar deliği ameliyatı yapmak için bir teleskopa benzer uzun ince bir alet olan bir endoskop kullanılabilir. Bu teknik, mideyi tekrar orijinal konumuna döndürmek için kullanılabilir, ancak mide duvarını delme riski vardır. Açık cerrahi ile başa çıkmak için yeterince uygun olmayan hastalar için yararlıdır; daha sonraki bir tarih için planlanan geleneksel cerrahi ile geçici bir önlem olarak gerçekleştirilebilir.