Gestasyonel trofoblastik hastalık (GTD), gebelik sırasında embriyoyu çevreleyen bir hücre katmanı olan trofoblasttan gelişen uterus tümörleri için kullanılan bir terimdir. Bu hücreler normal olarak fetusa besinleri veren plasenta içinde gelişir; Nadir durumlarda, bunun yerine, tümör haline gelebilirler. Dört ana gestasyonel trofoblastik hastalık tipi vardır: hidatidiform mol, invazif mol, koriokarsinom ve plasental bölge trofoblastik tümör.
Hydatidiform mol GTD veya molar gebelik, bir veya daha fazla sperm hücresi çekirdeği veya deoksiribonükleik asidi (DNA) içermeyen bir yumurtayı döllerse oluşabilir. Ayrıca DNA içeren bir yumurtayı dölleyen iki spermden de kaynaklanabilir. Birinci tip döllenme hiç fetal doku üretmez ve ikinci tip fetal doku üretebilir, ancak uygun bir fetüs olmayabilir.
İnvaziv köstebek, hydatidiform molleri uterus kas katmanına girdiğinde gelişen GTD türüdür. Bu gestasyonel trofoblastik hastalık tipi, hidatidiform molleri uzaklaştırılmış kadınlarda ortaya çıkabilir. 40 yaş üstü kadınlarda daha sık görülür.
Choriocarcinoma GTD kötü huyludur ve hızla yayılma eğilimindedir. Bu tip GTD sıklıkla rahim dışına yayılır. Bir hidatidiform molden gelişebilir veya tam süreli bir hamilelikten veya erken sonlandırılmış bir hamilelikten sonra oluşabilir.
Plasental site trofoblastik tümör, GTD'nin nadir görülen tipidir. Plasenta uterusa bağlandığında ortaya çıkar ve genellikle hamilelik sonrası ortaya çıkar. Bu tümör tipleri genellikle rahim dışına yayılmaz ve tipik olarak kemoterapiye yanıt vermez.
Gebeliğe bağlı trofoblastik hastalığın uygulanabilir bir hamilelik sırasında ortaya çıktığı zamanlar vardır. Bu gibi durumlarda, bir embriyo veya fetüsün hayatta kalması oldukça nadirdir. Bu tür gebelikler genellikle düşük veya fetal ölümle sonuçlanır.
Gebelik trofoblastik hastalık semptomları arasında anormal derecede büyük uterus, aşırı kusma, vajinal kanama ve preeklampsi bulunur. Hastalık genellikle rutin bir hamilelik ultrasonu sırasında bulunur. Ayrıca kanda yüksek seviyelerde insan koryonik gonadotropin (HCG) testi ile teşhis edilebilir. Tanı genellikle bir biyopsi ile doğrulanır.
GTD tipik olarak cerrahi, kemoterapi veya radyasyon yoluyla tedavi edilebilir. Tümörler sıklıkla uterustan dışarı emilebilir. Bir zamanlar GTD'si olan kadınların çoğu, daha sonraki başarılı gebeliklere sahip olabilir.
GTD için risk faktörleri arasında 20 yaşından önce veya 40 yaşından sonra gebe kalmak, düşük yapma öyküsü ve gebe kalmanın zorluk öyküsü vardır. Aile öyküsü, GTD'si olan bir ailede birçok kadının olayı bildirilmiş olmasına rağmen, önemli bir rol oynamamaktadır. Ayrıca, gebelik tipi trofoblastik hastalık, kan grubu A veya AB'li kadınlarda kan grubu B veya O olan kadınlara göre biraz daha yaygındır.
