Glomerüler hastalık, böbreğin glomeruli adı verilen kan filtreleme birimlerine saldıran bir grup bozukluğu ifade eder. Glomeruli yıkımını içeren böbrek hastalıkları iki kategoriye ayrılır. İlk kategori glomerülonefrit, ikincisi ise glomerüloskleroz olarak adlandırılır. Her iki glomerüler hastalık alt grubu, son dönem böbrek hastalığına (ESRD) yol açabilecek geri dönüşümsüz böbrek hasarına neden olabilir.
Glomerüllerin ve buna bağlı böbrek yapılarının iltihaplanmasına neden olan tıbbi durumlar, glomerülonefrit veya glomerüler nefrit olarak adlandırılır. Glomerülonefritte akut ve kronik inflamasyon glomerüllere ve önemli böbrek yapılarına zarar verir. Sonuç olarak, böbreklere verilen hasar atık maddelerin filtrasyonunu engelleyerek toksinlerin kanda birikmesini sağlar. Glomerülonefritin yaygın semptomları köpüklü idrar, idrarda kan ve ödem veya şişliktir.
Otoimmün, kalıtsal koşullar ve bazı enfeksiyonlar, özellikle glomerulonefrit olmak üzere glomerüler hastalıkların gelişmesine neden olabilir. Sistemik lupus eritematozus (SLE), Goodpasture sendromu ve immünoglobulin A (IgA) nefropatisi genellikle böbrekleri etkileyen en yaygın otoimmün durumlardır. Yukarıda belirtilen otoimmün hastalıkların her birinde, vücut, glomerüllerde biriken zararlı iltihaplanmalara neden olan zararlı otoantikorlar üretir. Sonuçta, glomerüllerin iltihaplanması genellikle yara izi bırakmada ve böbrek fonksiyonlarında azalmaya neden olur.
Alport sendromu kronik glomerüler hastalığa neden olabilecek kalıtsal bir durumdur. Genel olarak konuşursak, sendromlu erkeklerin kadınlardan daha fazla böbrek yetmezliği yaşama olasılığı daha yüksektir. Alport sendromundan farklı olarak, herkes böbrek hastalığına yol açan bakteriyel bir enfeksiyon geliştirebilir. Akut streptokokal glomerülonefrit (PSGN) gibi bakteriyel bir enfeksiyon, strep boğaz veya impetigo olayından sonra gelişebilir. Otoimmün bozukluklara benzer şekilde, PSGN, kendilerini glomerüllerde biriktiren antikorlar üretmek için bağışıklık sistemini aşırı stimüle ederek böbreklere zarar verir.
Glomerülosklerozda böbreklerdeki glomerüller ve çevresindeki yapılar sertleşir ve skarlaşır. Skar oluştuktan sonra böbreklerde hasar geri dönüşü olmaz. Sonuç olarak, glomerüllerin skarlaşması böbreklerin süzme işleminde bir bozulmaya neden olur. Bu durum genellikle hasta ESRD'yi yaşayana kadar ilerler. Aşırı protein salgılanması olan proteinüri gibi semptomlar genellikle glomerüler hastalık önemli ölçüde ilerleyene kadar ortaya çıkmaz.
Glomerüloskleroz, genellikle diyabet gibi sklerotik hastalıklardan kaynaklanır. Kontrolsüz diyabet yüksek kan şekeri ile karakterizedir. Zamanla, kontrolsüz diyabeti olan hastalar muhtemelen böbreklerin nefropatisini geliştirir. Diyabetik indüklü nefropati böbreklerde minik kan damarlarını yaralayıp zorlayarak böbreklere zarar verir. Diyabetik nefropatideki ilerleme oranı, kan şekeri seviyelerini kontrol ederek ve kan basıncını düşürerek en aza indirilebilir.
