Glise hemoglobin, çoğu insanın kanında mevcut olan hemoglobinin değiştirilmiş bir şeklidir. Kandaki seviyesini normal hemoglobin düzeyine göre kontrol etmek, diyabetes mellituslu hastaları izlemek için yapılır ve bu değer, hastanın son iki aydaki ortalama kan glikoz seviyelerine karşılık gelir. Pek çok doktor, glikasyonlu hemoglobin seviyesini ölçer ve bu bilgiyi hastanın diyabet tedavisini seçmede kullanır.
Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde bulunan oksijen taşıyan bir moleküldür. Her bir hemoglobin molekülü, birkaç kimyasal bağla birbirine bağlanmış dört polipeptit zincirinden yapılır. Hemoglobin, yüksek oksijen konsantrasyonlu bir ortama maruz kalırsa, dört oksijen molekülünü bağlayabilir. Bu oksijen daha sonra oksijene ihtiyaç duyan periferik dokulara salınır.
Glikoz vücudun yiyecek için kullandığı birincil şekerdir. Diyette karbonhidrat bakımından zengin yiyeceklerden elde edilebilir veya protein ve yağların parçalanmasından elde edilebilir. Kırmızı kan hücreleri ve beyin de dahil olmak üzere birçok doku kandan glikoz moleküllerinin düzgün çalışması için elde edilmesine bağlıdır.
Glikoz molekülleri yakıt olarak kullanılmak üzere kırmızı kan hücrelerine girebilir. Hücrelerdeyken, glikoz hemoglobinin polipeptid zincirlerinden birinin sonuna glikozilasyon adı verilen bir süreçte bağlanabilir. Bu reaksiyon resmen enzimatik olmayan glikosilasyon olarak adlandırılır, çünkü reaksiyon bir enzim adı verilen bir protein yardımı olmadan ilerler; Diğer durumlarda, enzim kimyasal reaksiyonları hızlandırmaya yardımcı olur. Normal hastalarda, toplam hemoglobinin yüzde 5'i glikosile veya glise edilmiş hemoglobindir.
Diabetes mellituslu hastalar kanlarında insülin hormonu ile ilgili problemlerden dolayı yüksek düzeyde glikoz seviyesine sahiptir. Diyabetli olmayanlar açlık kan şekeri düzeyine desilitrede 100 mikrogramdan daha az bulunurken, şeker hastaları desilitrede en az 126 mikrogram seviyesine sahiptir. Diyabetli hastalarda yüksek dolaşımdaki glikoz seviyesi, kırmızı kan hücrelerine giren daha büyük miktarda glikoz ile sonuçlanır. Daha fazla enzimatik olmayan glikosilasyon ve daha yüksek bir gliklenmiş hemoglobin seviyesi ortaya çıkar.
Glikozlanmış hemoglobin, hastaların kanlarında sahip oldukları glikoz seviyelerinin bir belirteci olarak klinik olarak kullanılır. Ayrıca HbA1C olarak kısaltılmış olan hemoglobin A1C olarak da adlandırılır. Seviye, hastanın son iki ay boyunca sahip olduğu ortalama kan şekeri seviyesini yansıtır, çünkü kırmızı kan hücreleri ve bu nedenle kırmızı kan hücrelerinde bulunan hemoglobin, yaklaşık 60 günlük bir yarı ömre sahiptir. Gliklenmiş hemoglobinin kontrol edilmesi, kan glikoz seviyesini kontrol etmekte fayda sağlar, çünkü uzun bir süre boyunca glikoz kontrolü hakkında bilgi sağlar; Kan şekeri seviyesi sadece, belirli bir anda glikoz seviyesinin ne olduğunu gösterir.
Diyabetik hastalarda, glise edilmiş hemoglobin seviyesi tipik olarak her üç ila altı ayda bir kontrol edilir. Çoğu hasta için amaç, glike olmuş hemoglobinin, toplam hemoglobinin yüzde 7'sinden az olmasını sağlamaktır; bu, desilitre başına yaklaşık 154 mikrogram'lık bir ortalama kan glikoz seviyesine tekabül eder. Doktorlar sıklıkla ölçümü diyabetik hastalar için bir tedavi planı seçmenin bir yolu olarak kullanır. Yükselen seviyeler, hastanın rejimine başka bir diyabet ilacı ekleme ihtiyacını gösterebilir.
