Graft versus host hastalığı (GVHD), kemik iliği nakli komplikasyonu olarak ortaya çıkabilecek tıbbi bir durumdur. İlik, vücutta kan hücrelerini oluşturan kök hücreleri içerir. Lösemi ve lenfoma gibi belirli kanser türlerini tedavi etmek için kemik iliği nakli yapılabilir. Transplantlar, bir hastanın vücudundaki kemik iliğinin yerine, bir hastalık nedeniyle düzgün çalışmayan yardımcı olur.
İki tip nakil vardır. Biri, yüksek doz kemoterapi kanser hücrelerini öldürdükten sonra, hastanın kendi kemik iliğinden kök hücreleri toplayarak yapılır. İkinci tip bir kemik iliği nakli, hastaya nakledilen başka bir kişiden donör hücrelerin kullanılmasını içerir. Bu tip transplant greftine karşı konakçı hastalık ortaya çıkabilir.
Kemik iliği naklinin amacı, kök hücrelerin hastanın bağışıklık sistemine aşılanmasıdır. Bu, donörün bağışıklık sisteminin hastanın kendi bağışıklık sisteminin yerini aldığı anlamına gelir. Graft versus host hastalığı ortaya çıktığında, hastanın bağışıklık sistemi iliği kabul etmez ve vücut kendine saldırmaya başlar.
Bazı insanlarda GVHD hastalığının neden oluştuğu tam olarak anlaşılmamıştır. Donör iliğinin hastayla uyumluluğu, hastanın nakil sonrası komplikasyonlar geliştirip geliştirmemesinde büyük rol oynar. Birçok GVHD vakası hafiftir, diğerleri ciddi sorunlara neden olabilir ve muhtemelen ölümcül olabilir.
Belirtiler nakilden sonraki ilk 100 gün içinde başladığında, akut GVHD olarak bilinir. Semptomlar bundan sonra başlarsa, durum kronik GVHD olarak bilinir. Hastalığın akut formunun belirtileri arasında deri döküntüsü, ciddi ishal ve karaciğer yetmezliği dahil mide problemleri bulunur. Kronik GVHD'de vücuttaki herhangi bir organ tutulabilir. Belirtiler genellikle kuru gözler ve cilt, mide krampları ve saç dökülmesini içerir.
Graft versus host hastalığı için genel tedavi steroiddir. Bağışıklık sistemini baskılamaya yardımcı olurlar ve vücudun kendisine saldırmayı durdurmasına neden olabilirler. Yeni kemik iliğini tamamen öldürmeden belirtileri tedavi etmek için doğru dozun verilmesi önemlidir. Ağrı ve enfeksiyonları tedavi etmek için başka ilaçlar da verilebilir.
Graft versus host hastalığı olan bazı kişiler tedaviye hızlı yanıt verir. Prognoz, kısmen hangi organların dahil olduğuna bağlıdır. Sonucu etkileyen diğer faktörler arasında hastanın yaşı, semptomların şiddeti ve tedavinin ne kadar sürede başladığı bulunur.
Graft versus host hastalığı vakalarının tümü önlenemese de, bir hastanın durumu geliştirme şansını azaltan bazı şeyler vardır. Verici ve alıcı arasındaki doku ne kadar yakınsa, hastalık geliştirme olasılığı da o kadar düşük olur. Kardeş bağışçıları genellikle en yakın eşleşmedir ve mümkünse kullanılmalıdır.
