Gross hematüri idrarda çok miktarda kan için tıbbi terimi ifade eder. Ek olarak, idrardaki bu kan türü, hematüri izinin aksine, sadece mikroskobik olarak görülebilmektedir. Hematüri, idrardaki herhangi bir miktarda kan anlamına gelir, ancak brüt hematüri olarak adlandırıldığında, kan miktarı çok fazladır. Genel olarak, idrardaki büyük miktarlarda kan, kendi başına gerçek bir hastalık değil, tıbbi bir durumun bir belirtisi olarak nitelendirilir.
Genel olarak, brüt hematüri ağrılı ve ağrısız olabilir. Tipik olarak, ağrı olduğunda, idrar yolu veya böbrek enfeksiyonları gibi durumlar sıklıkla nedenidir. Ek olarak, ürolitiyazis veya mesane taşları da ağrıyla ilişkili olabilir. İdrarda büyük miktarda kan ağrısız olduğunda, mesane, böbrek veya prostat kanseri ekarte edilmelidir. Sıklıkla, brüt hematüri ciddi bir tıbbi durumla ilişkili bulunmaz, ancak her zaman tıbbi olarak değerlendirilmelidir.
Tipik olarak, brüt hematüri idrar yolu enfeksiyonundan kaynaklandığı zaman, pis kokulu idrar, idrara çıkma sırasında yanma ve idrar yapma ısrarlı dürtüsü eşlik eder. Ayrıca, hastalar mesane ağrısı, ateş ve üşüme olabilir. İdrar yolu enfeksiyonları tipik olarak, bakteriler mesaneye üretra yoluyla girdiğinde meydana gelir. İdrar yolu enfeksiyonu tedavisi, ağrı ve ateş için antibiyotikler, sıvılar ve analjezikleri içerir. Semptomlar genellikle antibiyotik tedavisine başladıktan hemen sonra gider.
Büyümüş bir prostat brüt hematüriye neden olduğunda, idrar akışını tıkadığı için idrar akışını tıkayabilir. Bu durum genellikle yaşlı erkeklerde görülür, ancak genç erkekleri de etkileyebilir. Diğer prostat büyümesi semptomları idrar tereddütünü ve sürekli idrara çıkma ihtiyacı içerir. Bu belirtiler değerlendirilmelidir çünkü genişlemiş bir prostat prostat kanserine işaret edebilir. Doğru tanı konmasında gecikme tıbbi tedavide gecikme anlamına gelebilir.
Bazen idrardaki kan böbrek enfeksiyonundan kaynaklanabilir. Büyük hematüri ek olarak, böbrek enfeksiyonlarının ek belirtileri yan ağrısı, idrar yaparken ağrı ve güçlü kokulu idrar içerir. Ek olarak, ateş, titreme ve bulantı aynı mesane enfeksiyonunda olduğu gibi mevcut olabilir. Derhal bir böbrek enfeksiyonunun tedavisi önemlidir çünkü tedavi edilmezse böbrek hasarı oluşabilir. Böbrekler kalıcı olarak hasar gördüğünde, böbrek diyaliz olasılığı bir tehdit haline gelir.
Bazen, ilaçlar brüt hematüriye neden olabilir. Bunlara Coumadin®, heparin ve aspirin gibi pıhtılaşma önleyici ilaçlar dahildir. Bu ilaçlar trombosit agregasyonunu azaltır, bu da kanın pıhtılaşmasını zorlaştırır. Kalp krizi ve inmenin önlenmesi için bir aspirin tedavisi rejiminde olan kişilerin burun kanamaları, dışkıdaki kan ve idrardaki kan gibi anormal kanama belirtilerini izlemeleri önerilir.
