Hashimoto ensefalopatisi, nöbetleri, titremeyi ve hatta komayı içerebilen hastalarda bir dizi semptom üretebilen nadir bir beyin hastalığıdır. Bu bozukluk, hastaların serumlarında tiroid proteinlerine karşı bol miktarda antikor bulunduğu bir otoimmün hastalık olan Hashimoto tiroiditi ile ilişkilidir. Hashimoto ensefalopatili hastaların çoğu, kortikosteroid ve / veya tiroid ilacı ile tedaviden sonra iyileşir.
Tiroid bezi boyunda bulunur ve metabolizmayı düzenleyen hormonlar üretir. Diyette alınan iyodür molekülleri tiroid bezinde toplanır ve tiroid peroksidaz enzimi tarafından iyot haline dönüştürülür. İyot molekülü, tiroglobülin içine dahil edilir ve iki farklı tiroid hormonu oluşturur. Bu hormonlar birçok farklı hücre tipine etki eder ve metabolizma hızını arttırmaya ve vücut sıcaklığını korumaya yarar.
Hashimoto tiroiditi vücudun beyaz kan hücrelerinin tiroid bezine saldırmaya başladığında gelişir. Bu otoimmün hastalık hastaları yorgun ve soğuk sıcaklıklara tahammül edemeyen hissettiriyor. Teşhis, serumda bulunan ve tiroid peroksidaz enzimine (TPO) karşı hormon tiroglobülinine (TG) karşı antikorların varlığına dayanır. Hastalar ayrıca tiroid hormonları ile tedavi gerektiren hipotiroidizm olarak bilinen bir durum olan düşük seviyelerde tiroid hormonuna sahip olabilirler.
Ensefalopati, beynin herhangi bir bozukluğunu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Hashimoto ensefalopatisi belirtileri değişkenlik gösterir, ancak nöbetleri, hafıza kaybını ve dil becerilerinin bozulmasını içerebilir. Hastalar ayrıca, ruhsal ve davranışsal değişikliklerin yanı sıra azaltılmış bir dikkat süresine de maruz kalabilirler. Bu semptomlar diğer nörolojik bozukluklar tarafından üretilebildiğinden, Hashimoto ensefalopatisinin kesin bir teşhisi, kan çalışması ile birlikte tam bir hasta öyküsü gerektirir.
Kan testleri doktora, tiroid hormonları TPO ve TG'ye karşı antikorların varlığının yanı sıra tiroid hormon düzeylerini gösterir. Doktor ayrıca beyin omurilik sıvısının (BOS) testini de isteyebilir. Hashimoto ensefalopatisi olan hastalar genellikle BOS'da yüksek protein seviyelerine sahiptir. Beyin aktivitesini ölçen elektroensefalografi (EEG) de diğer nöbet kaynaklarını dışlamada faydalı olabilir.
Hashimoto ensefalopatisi tanısı doğrulandıktan sonra, tıp uzmanı bir tedavi planı geliştirecektir. Kortikosteroidler tipik olarak bağışıklık tepkisini azaltır ve anti-tiroid antikorlarının üretimini yavaşlatır. Hastada ayrıca hipotiroidi varsa, hastanın hayatının geri kalanında tiroid hormonları ile tedavi gerekli olabilir. Birçok hasta tedaviden sonra nörolojik semptomlarda bir azalma görür.
