Ağır adet kanaması veya menoraji, uzun süreli veya aşırı veya bazen her ikisi de olan adet kanaması anlamına gelir. Premenopozal olan kadınlarda sıklıkla adet kanaması görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Bir kadının birkaç adet kanaması kanaması geçirmesi nadir değildir. Bununla birlikte, tekrarlayan menoraji insidansları, anormal jinekolojik durumları dışlamak için tıbbi olarak değerlendirilmelidir.
Ağır menstrüel kanamanın tipik nedenleri arasında benign uterin tümörleri olan uterin fibroidler bulunur. Fibroid tümörleri aşırı veya uzun süreli kanamalara neden olabilir ve karın krampları ve sırt ağrısı ile birlikte olabilir. Ek olarak, hormonal dengesizlikler uterusun astarının kalınlaşmasına neden olabilir. Bu olduğunda, astarın dökülmesi ağır adet kanamasına neden olabilir. Bazen uterus polipleri anormal adet kanamasına neden olabilir. Bunlar çoğunlukla hormon seviyelerinin yükselmesi nedeniyle ortaya çıkar.
Sık sık, ilaçlar ağır adet kanamalarına katkıda bulunabilir. Aspirin veya antikoagülanlar gibi ilaçlar kanı incelterek ağır adet kan akışına katkıda bulunur. Ağır kanama, hamileliğin komplikasyonlarına da işaret edebilir. Nadiren, ektopik gebelik ağır adet kanamasına neden olabilir. Ek olarak, kanın düzgün şekilde pıhtılaşmasına izin vermeyen bazı kanama bozuklukları menorajiyi artırabilir.
Ağır adet kanamasının nedenini belirlemek için pap smear ve pelvik muayene içeren bir fizik muayene yapılması çok önemlidir. Bazen adet döneminde aşırı kan kaybı uterus, rahim ağzı veya yumurtalık kanseri ile ilgili olabilir. Kan kaybı bazen o kadar büyük olabilir ki, hasta ciddi derecede anemik hale gelebilir. Şiddetli anemi ortaya çıktığında, hasta aşırı yorgunluk, baş dönmesi ve kalp çarpıntısı yaşayabilir.
Genel olarak, fizik muayene sırasında, doktor geçmiş ve şimdiki hastalıklar, ilaçlar ve aile öyküsü hakkında araştırma yapar. Ek olarak, hasta kan testleri ve tiroid testleri gibi ileri testlere tabi tutulabilir. Hipotiroidizm teşhisi sıklıkla adet dönemlerinde ağır kanamaya neden olabilir. Kan testlerine ek olarak, diğer tanı testleri bir pelvik ultrason ve bir endometrial biyopsi içerebilir.
Ağır, anormal adet dönemleri için yaygın tedaviler hormonları ve demir takviyesini içerebilir. Uterustan doku alındığında dilatasyon ve küretaj veya D ve C ağır kanamayı azaltabilir. Bazen, rahim içini sıyrmak ve kan akışını azaltmak için endometrial ablasyon yapılabilir. Aşırı durumlarda, doktor, hastanın cerrahi menopoza girmesine neden olacak ve menstrüel sürelerin tamamen sonlandırılmasıyla sonuçlanacak bir histerektomi önerebilir.
