Hemartroz , eklemlerde kanama için kullanılan tıbbi terimdir ve eklem ağrısı ve şişmesinin en yaygın nedenlerinden biridir. Bu durum tipik olarak hemofili hastalarında kendiliğinden ortaya çıkabilmesine rağmen eklemin yaralanmasından sonra ortaya çıkar. Warfarin ™ gibi kanı inceltici ilaçlar alan kişiler de hemartroz geliştirmeye eğilimlidir.
Diğer hemartroz nedenleri arasında osteoartrit, vasküler hasar ve tümörler bulunur. Kanama bozukluğu olan hastalarda eklem boşluklarında kanama olasılığı daha yüksektir, ancak bu durum en fazla bazı eklem travmalarından sonra yaşanır. Osteoartriti olan kişiler, genellikle eklem yüzeyinin değiştirildiği, yeniden katlandığı veya yeniden hizalandığı cerrahi bir prosedür olan diz eklem artroplastisinden sonra hemartroz geliştirir.
Hemartroz semptomları arasında şiddetli ağrı ve etkilenen eklemin şişmesi ve eklem çevresinde aşırı morarma ve kırık kan damarları bulunur. Hastalığın teşhisi genellikle fizik muayene ile başlar ve aynı zamanda eklem aspirasyonu ve röntgenleri de içerebilir. Eklem aspirasyonu, sıvının ek kapsülün içinden bir şırınga aracılığıyla toplandığı bir işlemdir. Toplanan sıvı anormalse veya kırmızı, pembe veya kahverengi renkte görünüyorsa, hastaya tipik olarak hemartroz teşhisi konur.
Tedavi, altta yatan nedene bağlı olmasına rağmen, tedavi edilebilir. Hafif hemartroz vakalarında, dinlenin ve koltuk değneği veya askı tutulması kanamayı durdurmak ve semptomları azaltmak için tatmin edici olabilir. Sorun hemofili veya diğer kanama bozukluklarından kaynaklanıyorsa, bunlar intravenöz pıhtılaşma ajanları, reçeteli ilaçlar veya hatta gen tedavisi ile tedavi edilecektir. Çoğu durumda, altta yatan hastalık tedavi edildiğinde, eklem içine kanama problem olmaktan çıkar.
Sorun artrit veya bilinmeyen faktörlerden kaynaklanıyorsa, bir doktor farklı tedavi seçenekleri seçebilir. Sinovektomi olarak da bilinen eklem astarının çıkarılması hemartroz tedavisinde kullanılabilir. Bu tedavi pratik değilse veya etkisizse, osteotomi yapılabilir. Bir osteotomi, ağırlığın hasar görmüş bölgeden uzağa kaymasını sağlamak için etkilenen eklemin yanında bulunan bir kama kemiğinin çıkarılmasından ibarettir.
Aşırı hemartroz vakalarında, tam eklem replasmanı gerekebilir. Eklem replasmanı, eklemin tamamının veya ekleminin bir yapay yüzey ile değiştirildiği cerrahi bir işlemdir. Eklemin düzenli hareketini sağlamak için tedaviden sonra fizik tedavi gerekebilir ve eklemi daha fazla kanama ataklarını önlemek için ilaç gerekebilir.
