Hepatosplenomegali, hem karaciğeri hem de dalağı büyüten tıbbi bir durumdur. Bir sağlık uzmanı, klinik muayene sırasında hepatosplenomegali tanısı koyabilir. Sık rastlanan nedenler arasında mononükleoz, hepatit ve bazı genetik bozukluk türleri gibi bazı başka tıbbi problemlerin varlığı bulunur. Öngörülen tedaviler spesifik tanıya bağlıdır.
belirtiler
Hepatosplenomegalinin en sık görülen semptomu sağ üst karın bölgesindeki ağrıdır. Ayrıca, özellikle karnın sağ tarafında, titremeleri ve ateşin de gözle görülür bir şişmesi olabilir. Bu rahatsızlığı olan birçok insan, mide ağrısı, bulantı, kusma, ishal, idrar ve dışkı rengindeki değişiklikler gibi mide-bağırsak problemlerine sahiptir. Durum ilerledikçe, cildin ve gözlerin sararması olan sarılık da ortaya çıkabilir. Bu semptomlara ek olarak, bu hastalığı olan kişilerde genellikle şişliğe neden olan altta yatan hastalık veya rahatsızlıkla ilgili semptomlar vardır.
Nedenler
Hepatosplenomegalinin yaygın nedenleri mononükleoz, hepatit ve Lizozomal Depolama Bozuklukları'dır (LSD'ler). Mononükleoz tükürük ve mukustan yayılır ve yüksek ateş, genişlemiş lenf nodları ve şiddetli bir boğaz ağrısına neden olabilir. Mononükleoz teşhisi konan hastalar en sık 15 ila 17 yaşları arasındadır ve çoğu virüs seyri başladıktan sonra tam olarak iyileşir. Antibiyotikler genellikle bu tür virüslerin tedavisinde işe yaramaz, ancak bazı sağlık uzmanları boğaz şişmesini gidermeye yardımcı olmak için kortikosteroid ilaçları reçete edebilirler.
Bu durumun diğer bir yaygın nedeni akut viral hepatittir. Büyümüş bir karaciğer ve dalağa ek olarak, akut viral hepatitli hastalar da cildin veya gözlerin beyazlarının iştahını, ateşini ve sarılığını zayıflatabilir. İyileşme sekiz hafta kadar sürebilir ve tedavi normalde birkaç antiviral ilaç tedavisi gerektirir.
Yaklaşık 50 nadir genetik rahatsızlıktan oluşan bir grup olan LSD'ler ayrıca karaciğer ve dalakta şişmeye neden olabilir. En yaygın LSD'ler Gaucher's, Niemann-Pick ve Tay-Sachs hastalıklarıdır. Her birine genellikle erken çocukluk döneminde tanı konur ve bundan kısa bir süre sonra ölüme neden olabilir. LSD'ler için bir tedavi yoktur, ancak kemik iliği nakli ve enzim replasman tedavisi ile tedavi bazı semptomları hafifletebilir.
Hepatosplenomegalinin diğer nedenleri arasında tüberküloz, sıtma ve bazı kanser türleri sayılabilir. Sistemik Lupus Eritematoz (SLE) ve genç romatoid artrit dahil olmak üzere, bazı oto-immün bozukluklar da bu duruma yol açabilir. Paraziter enfeksiyonlar, kronik alkolizm ve kedi tırmalama ateşi karaciğer ve dalak şişmesi ile de ilişkilidir.
Teşhis
Hepatosplenomegali genellikle bir ultrason veya karın bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ile teşhis edilir. Bir sağlık kuruluşu, bir kişinin karaciğeri ve dalağı etkileyen bir hastalığı olduğundan şüpheleniyorsa, genellikle bu durum için de testler isteyecektir. Örneğin, bir kişi sarılık ve karın ağrısından şikayet ederse, sağlık kuruluşu onu hepatit için test eder ve aynı zamanda karın taraması yapar.
tedavi
Hepatosplenomegali için tedavi büyük ölçüde altta yatan nedene bağlıdır. Bu tedavi edildiğinde çoğu zaman şişme doğal olarak azalır. Tedavi edilemeyen şartlarda, tedavi semptomları yönetmeye ve karaciğer ve dalak fonksiyonunu iyileştirmeye odaklanır. Bu, karaciğer ve dalağın büyüklüğünün düşük tutulmasına yardımcı olabilecek enzim değiştirme tedavisi ve karaciğerin stresini önleyen, alkol içmek veya Steroid Dışı Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar (NSAID'ler) almak gibi şeyleri içerir.
Komplikasyonlar
Karaciğer yetmezliği de dahil olmak üzere bu durumla ilgili bir takım komplikasyonlar vardır. Bu olursa, bir insanın kafası karışabilir, komaya girebilir veya ölebilir. Hepatosplenomegali aynı zamanda ciddi iç kanamaya ve ölüme neden olabilecek yırtılmış bir dalağa neden olabilir.
