Kalça eklemi hareket ettirilirken çok fazla sürtünme veya sürtünmeye neden olurken femoroasetabuler çarpışma veya FAI olarak da adlandırılan kalça çarpması meydana gelir. Bu genellikle kasıklarda ağrıya neden olur ve eklemi hareket ettirmede zorluk çeker ve bazen artritlere neden olabilir. Bu semptomlar, durumun erken aşamalarında genellikle belirgin değildir, bu nedenle FAI genellikle yıllarca teşhis edilmez. Göründüğünde iki formdan birinde sınıflandırılabilir: kam ve kıskaç. Sıkışma doğuştan, doğumda olabilir veya zamanla gelişebilir ve genellikle genetik yatkınlık ve çevrenin bir kombinasyonundan kaynaklanır.
Resmen asetabulofemoral eklem olarak adlandırılan kalça eklemi, femur ve asetabulum arasında bir top ve soket eklemidir. Femur, dizden kalçasına kadar uzanan büyük kemiktir ve asetabulum pelvisin içe doğru kavisli bir kısmıdır. Femurun bilye ucu, asetabulumun soket benzeri şekline uyar ve bacağın dönme hareketi yapmasını sağlar. Sağlıklı bir eklemde, kemikler femur ve pelvis arasında tampon görevi gören sinovyal sıvıyı ve kıkırdak yağlama yardımı ile acısız bir şekilde kaymaktadır. Bununla birlikte, kemiklerden herhangi biri deforme olmuşsa, sürtünmeye, kıkırdak tahribatına ve acıya neden olabilir.
Femurun başı, genellikle kemikteki bir lezyon nedeniyle doğru şekilde şekillenmediğinde kam kalça çarpması meydana gelir. Bu, örneğin göğsü göğsüne götürmek veya bisiklete binmek gibi ileri hareketlerde rahatsızlığa neden olabilir. Bu durum, asetabulum üzerinde anormal kuvvete ve asetabuler kıkırdakta yıpranmaya neden olur. Doğumsal veya gelişimsel nedenlerden dolayı kam kalça sıkışması görülebilir. Bir travma kemikte bir deformasyona neden olabilir veya bir hasta coxa vara, kaymış başkent femur epifizi (SCFE) veya avasküler nekrozdan (AVN) muzdarip olabilir.
AVN, kemiğe hizmet eden kan damarları hasar gördüğünde ve bozulmasına neden olduğunda meydana gelir. Yaralanma, kronik steroid kullanımı ve alkolizm bu duruma katkıda bulunabilir. Coxa vara, femur topuyla kemik şaftı arasındaki açı çok dar hale geldiğinde, bacağın kısalmasına ve ağırlık eşitsiz bir şekilde dağılmasına neden olur. Normal olarak top, femurun ucundan 120 dereceden daha büyük bir açıyla çıkıntı yapan bir boynun ucuna oturur. SCFE, femur topunun kemiğin boynundan kayması, şiddetli ağrı ve sertliğe neden olması durumunda çocukları etkiler.
Kıskaçlı bir kalça çarpması, asetabuler kasları femur başı veya topun üzerinde büyüyen hastalarda ortaya çıkar. Bu, asetabulum ile femur topunun arasında hareketi engelleyen ve kıkırdak sıkışmasına neden olan bir temas noktası yaratır. Kıskaçlı FAI'ler, özellikle derin veya düzensiz açılı bir kalça soketi olan hastalarda sıklıkla bulunur. Genellikle, bir hastanın hem kam hem de kalçasında sıkışma olacaktır.
Bir doktor FAI'yi teşhis etmek için bir yöntem kombinasyonu kullanabilir. Doktor hastanın geçmişine bakacak, semptomları dinleyecek, fizik muayene yapacak ve genellikle röntgen çekecektir. Diğer sertlik ve ağrı nedenlerini ekarte etmek için bir MRG (manyetik rezonans görüntüleme) de istenebilir. Hastaya kalça çarpması tanısı konursa, doktor eklemin şeklini ve yönünü cerrahi olarak düzeltmeye çalışabilir. Ancak kıkırdaktaki hasar şiddetli ise kalça protezi en iyi seçenek olabilir.
