Homans'ın işareti, alt ekstremitenin derin damarlarında pıhtı varlığını gösteren bir tanı göstergesidir. Bir hastayı derin venöz tromboz (DVT) veya kan pıhtısı olasılığı açısından değerlendirirken, doktor hastanın dizini esnetir ve ayağını zorlayarak ayak parmaklarının dönmesini sağlar. Bu manevra baldır bölgesindeki ana vene, arka tibial vene traksiyon uygular. Hasta, baldır kasında veya bu manevra ile diz arkasında ağrı yaşarsa - pozitif Homans'ın işareti - doktor tanıyı doğrulamak için venografi gibi ileri testlere devam edecektir. Homans'ın işareti ilk kez 1938'de bir cerrah, John Homans'ın ilk DVT'nin buzağı kas tıkanıklığı ve huzursuzluk ürettiğini ve Homans'ın işaretiyle ortaya çıkan acıya yol açtığı teorisini geliştirdiği bir makalesinde tanımlandı.
Derin venöz trombozun yanı sıra, alt ekstremitenin diğer koşullarında da Homans işareti mevcut olabilir. Enfeksiyonlardan ya da kas yaralanmasından kaynaklanan yaygın alt ekstremite şişmesi, ayak fleksiyonuyla diz fleksiyonu sırasında ağrıya da neden olabilir. Lomber omurgada sinir köklerinin sıkışması ile yırtılmış diskleri olan hastalar da, Homans'ın işareti ile ortaya çıkabilir. Ayrıca, kronik olarak yüksek topuklu ayakkabılar giyen kadınlar, düz ayakkabılara geçtiklerinde pozitif bir Homans işareti alabiliyorlar. Homans işareti DVT'li hastaların yaklaşık yüzde 33'ünde ve DVT'siz hastaların yüzde 20'sinde bulunur; bu, Homans'ın işaretinin DVT'ye özgü olmadığını gösterir.
DVT'nin klinik bulguları güvenilir olamayacağından, DVT'nin tanısı temel olarak empedans pletismografisi, venografi ve ultrasonografi gibi diğer tanı testlerinin onayına bağlıdır. Empedans pletismografisi, bacak dokusunun bacaktaki elektrik akımı akışını ne kadar engellediğini, empedansın düşük olduğu bir pıhtıya işaret eder. Venografi, kan akışında bir tıkanıklık gösterecek bir radyopak boya kullanır. Ultrasonografi, bacak damarlarında sıkışabilirlik miktarını ölçer ve azalmış sıkışabilirlik pıhtı gösterir. Doktorların çoğu, bir Homans belirtisinin varlığı da dahil olmak üzere hem klinik sunum hem de hastanın DVT olasılığını değerlendirmek için yardımcı tanı testlerini kullanacaktır.
Derin ven trombozu, kanı kalbe geri götüren derin bacak damarlarından birinde pıhtılaştığında oluşur. Birçok hastanın hiçbir semptomu yoktur. Bununla birlikte, hasta tedavi görmezse, pıhtı parçalara ayrılabilir, yerinden çıkabilir ve akciğere doğru ilerleyerek atardamarı akciğer dokusuna bloke edebilir. Pulmoner embolus adı verilen bu durum hayatı tehdit edici olabilir.
