Hydradenitis suppurativa, apokrin ter bezi foliküllerinde gelişen ve skar iltihabına neden olabilecek skar iltihabına neden olan bir hastalıktır. Bu bezler kolların altında, göğüslerin altında ve iç bacaklarda, kasıklarda ve perianal bölgede bulunur. Ciddi bir sivilce türü olarak kabul edilen bu hastalık, yaygın olarak hidradenit veya hidradenit olarak bilinir.
Bu cilt hastalığı olan çoğu kişi için ilk belirtiler ergenlikten sonra ortaya çıkar. Çünkü ergenlik başladıktan sonra, apokrin bezleri gelişmeye ve olgunlaşmaya başlar. Hydradenitis, kadınlarda daha yaygındır ve 20'li yaşlarda olan kişilerde gelişme olasılığı daha yüksektir. Kadınlar için, en sık görülen iltihap bölgeleri, koltuk altı ve koltuk altı bölgeleridir. Erkekler için, perianal bölge hastalığın gelişmesi için daha yaygın bir bölgedir.
Ter bezinin folikülleri cilt yağları, ölü cilt hücreleri ve cilt üzerinde biriken diğer maddelerle tıkandığında hidradenit belirtileri ortaya çıkar. Bu maddeler foliküllere gömüldüklerinde iltihabı tetikleyebilir. Foliküler içine gömülü materyalde bakteri varsa enfeksiyon da gelişebilir. Bazı insanları bu hastalığa duyarlı kılan temel faktörler bilinmemektedir, ancak neden olan faktörler sigara içmeyi, hormon seviyelerini ve genetiği içerebilir.
Lezyonlar siyah noktaların belirgin olduğu çukurlu cilt alanları olarak başlar. Siyah nokta, hassas, kabarık irin dolu topaklar halinde gelişebilir. Topakların büyüklüğü arttıkça, sonunda irin boşalmasına izin vererek kırılırlar. Bazı durumlarda, topaklar açılmadan derinin altında büyür. Bunlar aylarca ya da yıllarca cilt altında kalabilir ve çok acı verici olabilir. Lezyonlar ayrıca, geniş yara izlerine neden olabilecek yavaş iyileşen açık yaralardan üçüncü bir form alabilir.
Hafif, izole edilmiş hidradenitis atakları evde etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Bir ısıtma yastığı veya sıcak kompres uygulanarak şişlik azaltılabilir ve ağrı hafifletilebilir. Bol giysiler, cildin tahriş olmasını önler. Cildin etkilenen bölgesini temiz ve kuru tutmak da önemlidir. Enfeksiyon olasılığını azaltmak için cilt düzenli olarak antibakteriyel sabunla yıkanabilir ve sonrasında iyice kurutulmalıdır.
Daha ciddi vakalar tıbbi tedavi gerektirir. Örneğin, lezyonların iyileşmesi iki haftadan uzun sürerse, birden fazla yerde bulunursa veya sıklıkla tekrarlarsa, durumu tedavi etmek için tıbbi tedavi gereklidir. Antibiyotikler ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi ilaçlar, enfeksiyonu iyileştirmeye, şişmeyi azaltmaya ve ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için kullanılır. Çok ağır vakalarda, iltihabı baskılamak için kortikosteroidler kullanılabilir.
Lezyonlar çok derinse veya bu tedaviye yanıt vermezse, cerrahi tedavi gerekebilir. Derin, irin dolgulu lezyonlar şişliği ve ağrıyı azaltmak için cerrahi olarak boşaltılabilir, ancak bu önlem sadece küçük bir cilt bölgesini tedavi etmek için kullanışlıdır ve daha fazla lezyon oluşmasını engellemez. Geniş, ağır hastalıklı cilt bölgeleri tamamen eksize edilebilir ve etkilenmemiş bölgelerden aşılı cilt ile değiştirilebilir. Bununla birlikte, daha sert olan bu tedavi bile, ter bezlerinin bulunduğu diğer bölgelerde bir hidradenit nüksünü önleyemez.
