Hamile bir kadının büyümekte olan uterusu, bazen idrarı böbreklerden mesaneye taşıyan tüplere veya her iki üretere veya her ikisine de basabilir ve idrar akışını engelleyebilir. Bu olduğunda, idrar, etkilenen böbreğe doğru geri akar ve böbreğin üreterle bağlanan kısmı olan böbrek pelvisinin dikkatini çekmesine neden olur. Bu duruma gebeliğin hidronefrozu denir. Hamile kadının büyüyen rahminin sıkışmasının yanı sıra hormonal değişiklikler de bu soruna katkıda bulunabilir.
Gebeliğin hidronefrozu genellikle büyüyen uterusun bu tarafa dönme eğiliminden dolayı sağ böbreği etkiler. Bununla birlikte, her iki böbreğin de etkilendiği durumlar vardır. Bu olduğunda ve sorun tedavi edilmediğinde, böbrek yetmezliği oluşabilir. Belirtileri zayıflık, ayak ve ellerde şişlik ve diğerlerinin yanı sıra idrar çıkışında azalmadır.
İdrar normalde düşük basınç altında böbreklerden akar. Üreterin belirli bir bölgesinde bir tıkanma olduğunda, idrar normal şekilde akamaz ve böbreğe geri dönme eğilimindedir, böbrek rahatsızlığına neden olur ve bölgedeki basıncı arttırır. Doğru tedavi olmadan, basınçtaki bu artış bazen hayatı tehdit eden bir durum olabilen böbrek yırtılmasına neden olabilir. Genellikle böbrek yırtılmasından önce gelen önemli işaretler kalça ve kaburgalar arasında ağrı, idrarda kan varlığı ve düşük kan basıncıdır.
Gebeliğin hidronefrozunun sık karşılaşılan komplikasyonları enfeksiyon, böbrek taşı oluşumu ve bölgedeki idrarın toplanmasından dolayı etkilenen böbrek hasarını içerir. Enfeksiyonun semptomları ateş, karın rahatsızlığı ve idrarda beyaz kan hücrelerinin varlığını içerir. Hastalar ayrıca bulantı ve kusma yaşayabilirler.
Karın ultrasonu genellikle bu durumu teşhis etmek için kullanılır çünkü hamile kadını ve fetüsünü radyasyona maruz bırakmaz. Tedavi genellikle bir enfeksiyon varsa antibiyotik ve ağrı için başka ilaçlar içerir. Bu ilaçlar hastalara rahatlama sağlamadığında, invazif prosedürler gerekebilir. Bunlar, açık tutmak için üretere bir stent yerleştirmeyi veya böbreklerden idrarı boşaltmak için bir kateter kullanmayı içerir. Bazı hamile kadınlara sezaryen verilebilir veya fetüs zaten yakın vadedeyse doğum eylemi başlatılabilir.
Tedavi sırasında, bir tıbbi uzman genellikle hamile kadına bol miktarda sıvı içmesini tavsiye edecektir. Ayrıca yatak istirahatine konulabilir ve etkilenmeyen böbrek tarafında yatması söylenebilir.
