Hidronefroz, mesaneden boşaltılamayan idrar birikiminin neden olduğu böbreğin uzaklaşması ile karakterize tıbbi bir durumdur. Bu durum oldukça tehlikeli olabilir ve ayrıca, hidronefrozun neden olduğu esnemenin bir sonucu olarak böbreğin uzun süreli atrofisini de içeren çeşitli sağlık sorunlarına neden olabilir. Bir dizi tedavi yaklaşımı ile birlikte bu durum için bir takım sebepler vardır.
İdrar yolunda tıkanıklık varsa idrar böbreklere geri döner. Buna yapısal bir anormallik, idrar yolunun sıkışması veya bir hortumdaki kıvrılma gibi bir kıvrım oluşmasına neden olan böbrek hareketi neden olabilir. Tümörler ve böbrek taşları gibi tıkanmalar da hidronefrozun yaygın bir nedenidir. Sebep ne olursa olsun, idrar yavaşça böbreğe girmeye başlar ve sonunda içindeki sıvının basıncıyla karışmasına neden olur.
Bu durum tek taraflı olarak tanımlanabilir, yani her iki böbreğin de etkilendiği bir böbreğin tutulduğu veya iki taraflı olduğu anlamına gelir. Bilateral hidronefroz, karın, idrar, ağrı ve hassasiyetin azalması gibi daha ciddi semptomlara neden olma eğilimindedir. Aşırı durumlarda, böbrek o kadar şişmiş olabilir ki fizik muayenede elle tutulur.
Akut hidronefrozda tıkanma ve şişlik hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve bu da semptomların hızlı bir şekilde başlamasına neden olur. Kronik hidronefrozun ciddi bir problem haline gelmesi daha uzun sürer ve durmayı durdurmak yerine böbrekten drenajı yavaşlatan kısmi bir tıkanmadan kaynaklanabilir. Her ikisi de tıbbi müdahale gerektirir, böylece tıkanıklık tanımlanabilir ve düzeltilebilir.
Ultrason gibi tıbbi görüntüleme çoğu zaman hidronefroz durumunu ortaya çıkarabilir ve doktor böbrek fonksiyonlarını test etmek için idrar örnekleri ve kan çalışması da kullanabilir. Nedeni tespit etmek ve tıkanıklığı gidermek amacıyla kateterizasyon ve daha fazla invazif prosedür uygulanabilir. Bazı durumlarda, hidroneferoza neden olan sorunu düzeltmek için ameliyat gerekebilir, diğer durumlarda ise daha az invaziv tekniklerle tıkanıklığı gidermek mümkün olabilir.
Eğer bir tümör gibi bir şey hidroneferoza neden oluyorsa, tekrarı önlemek için ek tedaviler gerekebilir. Eğer durumun uzun süre tedavi edilmemesine izin verilirse, böbreklere, böbreklere iyileşme şansı vermek için kullanılan diyaliz gibi tedavilerde destekleyici tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
