Hidrops fetalis veya fetal hidrops, fetüslerde veya yenidoğan çocuklarda, kalpte, akciğerlerde veya karın bölgesinde veya derinin altında anormal ve potansiyel olarak tehlikeli miktarlarda sıvı birikmesi durumudur. Hidrops fetalisin bu şekilde teşhis edilmesi için, bu boşluklardan en az ikisinin biriken sıvıdan etkilenmesi gerekir. Bu duruma anemi, konjestif kalp yetmezliği ve lenfatik sistemde tıkanma neden olabilir. Hidrops fetalis belirtileri deride morarma, karaciğerde şişlik, ciddi sarılık, nefes almada zorluk, şiddetli anemi ve kalp yetmezliğidir.
Cenin özellikle sıvı üretimi ve dolaşımındaki değişikliklere ve dolayısıyla sıvı birikimine karşı hassastır. Bu güvenlik açığı, cenin kılcal damarlarının daha geçirgen olması nedeniyle mevcuttur; bu, sıvının daha kolay girip çıkabileceği anlamına gelir. Anemi veya kalp yetmezliği gibi hastalıklar kalbin daha az verimli olmasına neden olduğunda, kalp oksijen dağıtmak için daha çok çalışmalıdır. Bunun sonucu olarak damarlar üzerindeki baskı artmış, kılcal damarların geçirgenliği artmış ve sıvının belirli yerlerde birikme eğilimi artmıştır.
Hidrops fetalisin en yaygın nedeni, kandaki oksijen seviyelerinin azalması ile karakterize anemidir. Bu durum kalbin verimliliğini azaltır ve daha çok çalışmasına neden olur. Fetal anemiye genetik bozukluklar ve kalp veya akciğer problemleri neden olabilir. Fetal aneminin bir diğer nedeni de hamile kadın ile taşıdığı fetüs arasındaki Rhesus uyumsuzluğu.
Rhesus uyumsuzluğu hamile kadın ve fetus arasındaki kan grubu farklılıklarından kaynaklanır. Hamile bir kadın Rhesus faktörü için negatif, fetus ise Rhesus faktörü için pozitif olduğunda ortaya çıkan bir Rhesus uyumsuzluğu riski vardır. Bu durumda, kadının bağışıklık sistemi bebeğin kırmızı kan hücrelerine saldırarak ciddi anemiye neden olabilir. Kadının bağışıklık sisteminin kırmızı kan hücrelerine saldırmasını önleyen immünoterapi ilaçları ile rhesus uyumsuzluğu önlenebilir.
Hidrops fetalis genellikle bir ultrason sırasında teşhis edilir, tipik bir hamilelikte birkaç kez yapılan ve bu ve diğer problemleri taramak için yapılan bir testtir. Eğer bir fetüs hidropstan etkilenirse, ultrason uterusta fazla amniyotik sıvı ve normalden daha büyük bir plasenta gösterecektir. Ultrason ayrıca, fetüste fazla sıvının biriktiği bölgeleri de belirleyecektir.
Fetal hidrops tedavisi, durumun nedenine ve hidropların doğumdan önce veya doğumda bulunup bulunmadığına bağlıdır. Durum doğumdan önce teşhis edilirse ve fetus rahim dışında hayatta kalabilecek yaşta ise, erken doğum tetiklenebilir. Bu mümkün değilse ve hidrops anemiden kaynaklanıyorsa, fetusa intrauterin kan transfüzyonu yapılabilir.
Doğumdan sonra, yenidoğan bebek ek tedavi alır. Nedeni konjestif kalp yetmezliği olduğunda, örneğin, kalp ve böbrekler üzerindeki baskıyı hafifletmek için vücuttan aşırı sıvıyı uzaklaştırmaya yardımcı olan ilaçları içerir. Hastalığa kansızlık neden olursa, bebeğe kayıp kırmızı kan hücrelerinin yerine bir veya daha fazla kan nakli yapılır.
