Hiperkloremik Metabolik Asidoz Nedir?

Hiperkloremik metabolik asidoz vücuttaki asitlik seviyesindeki bir düşüş veya düzeltilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilecek pH seviyesidir. Hastadan gelen sıvı örnekleri, normalde pH'ı güvenli bir aralıkta tutan bikarbonat tamponunda bir düşüşle birlikte, plazmada daha yüksek bir sodyum konsantrasyonu ortaya çıkaracaktır. Negatif yüklü anyonlar ile anyon boşluğu olarak bilinen pozitif yüklü katyonlar arasındaki fark, hiperkloremik metabolik asidozlu hastalarda normaldir. Bu tanılama işaretlerinin tümü bir tıp sağlayıcısının durumu tanımlamasına ve olası nedenleri keşfetmeye başlamasına yardımcı olabilir.

Bu durum bir hastada bir çok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Bunlardan biri sindirim sistemi yoluyla bikarbonat kaybı olabilir. Hastanın hızlı bir şekilde sıvı kaybettiği veya uygun şekilde dengelenmemiş bir sıvı infüzyonu aldığı bir sıvı dengesizliği aynı zamanda hiperkloremik metabolik asidoza neden olabilir. Böbrek yetmezliği ve şiddetli diyabetli hastalar da potansiyel bir komplikasyon olarak asidoz gelişebilir.

Hastane ortamlarında, pH dengesizlikleri devam eden bir endişe olabilir. Özellikle yoğun bakımda uzun süre hastanede yatan hastalar, bunun gibi komplikasyonlar geliştirmeye daha yatkın olabilir. Hemşireler, uygun sıvıları aldıklarından emin olmak için yakından izleyebilir ve kan serumlarını asidozun ya da ters şart olan alkalozun gelişmekte olduğuna dair işaretler açısından kontrol edebilir. Ciddi derecede hasta bir hastayı stabil tutmak zor olabilir çünkü vücuttaki sistemler kapanmaya başlayabilir.

Serumda ve vücudun dokularında pH'sı düşük olan hastalar baş ağrısı, göğüs ağrıları ve bulantı gibi semptomlar yaşayabilir. Sadece semptomlardan kaynaklanan asidozu tanımlamak zor olabilir, çünkü diğer pek çok tıbbi durumla ilişkili olabilirler. Kan testi, hastanın plazmasında anormal pH ortaya çıkarabilir ve ayrıca asidozun özellikleri hakkında bilgi sağlayacaktır. Anyon açığı normal ise, örneğin, hasta, yükselebileceği diğer asidoz biçimlerinin aksine, hiperkloremik metabolik asidoz vardır.

Asitliği azaltmak ve koma ve kalbe zarar vermek gibi ciddi komplikasyonları önlemek için tedavi mümkün olan en kısa sürede başlayabilir. Hasta stabilize edildiğinde, testler neden hastanın hiperkloremik metabolik asidoz geliştirdiğini bulmaya devam edebilir. Bu test önemlidir, çünkü tıbbi sağlayıcılar bölümün tekrarını önlemek için adımlar atmalarına izin verir. Bir hiperkloremik metabolik asidoz olgusu altta yatan bir tıbbi sorunu ortaya çıkarabilir veya kronik bir sağlık durumunun kötü kontrol edildiğini gösterebilir.