Hipofosfatemik osteomalazi, önemli kemik kaybıyla karakterize potansiyel olarak ciddi bir tıbbi durumdur. D vitamini eksikliği ile birlikte hipofosfatemik osteomalazi, yaşlılarda ve diyet ve mobiliteyi olumsuz yönde etkileyen kronik rahatsızlığı olanlarda sıklıkla teşhis edilir. Bu osteomalazi formunun tedavisi, düzenli olarak D vitamini takviyelerini içerir. Uygun tedavi ile osteomalaziye bağlı kemik kaybını geri kazanmak mümkündür. Çoğu durumda, uygun diyet ve yeterli güneş ışığı ile hipofosfatemik osteomalazi önlenebilir.
Osteomalazi en sık erişkinlerde yapılan bir tanıdır. Çocuklarda kemik kaybına neden olan D vitamini gibi bir fosfat eksikliği yaygın olarak raşitizm olarak bilinir. Hipofosfatemik osteomalazili yetişkinler, kemiklerde ilerleyici bir yumuşama yaşar ve bu da onları kırılma, çıkık ve kas komplikasyonlarına karşı savunmasız bırakır.
Fosfat seviyelerini ölçmek için yapılan bir kan testi ile hipofosfatemik osteomalazi tanısı konulur. Test sonuçları kalsiyum ve D vitamini dahil düşük fosfat seviyelerini gösterdiğinde, kemik kaybının derecesini belirlemek için ek testler yapılır. Organ sağlığını, özellikle de böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için bir idrar tahlili yapmak için ek laboratuar testleri de yapılabilir.
D vitamini eksikliği olan bir diyet tüketen bireyler osteomalazi gelişimi için en büyük risk olarak kabul edilir. Yetersiz güneşe maruz kalanlar, kendilerini kapalı alanlarla sınırlandıran mobilite sorunları olan kişiler de dahil olmak üzere semptomatik hale gelebilir. Vücudun karaciğer hastalığı gibi D vitamini kullanma yeteneğini engelleyen kronik durumlar da osteomalaziye bağlı kemik kaybını tetikleyebilir.
Hipofosfatemik osteomalazinin belirti ve semptomları genellikle başlangıçta belirsizdir. Bazı insanların asemptomatik kalmaları nadir değildir, yani anlamlı kemik kaybı meydana gelinceye kadar hiçbir iz bulamazlar. Bireyler genellikle, kalçalar dahil, büyük eklemlerle sınırlı olan veya olmayan kemik rahatsızlığı yaşarlar. Durum ilerledikçe, bireyler dayanıklılığı, fiziksel aktiviteyi ve mobiliteyi etkileyebilecek kas zayıflığı geliştirir.
Hipofosfatemik osteomalazinin tedavisi dengeli D vitamini seviyelerini belirlemeye odaklanır. Ek D vitamini, eksikliğin ciddiyetine bağlı olarak intravenöz veya oral yoldan uygulanabilir. Zamanında ve uygun tedavi, kısa sürede kemik kaybını telafi edebilir. Vücudun D vitamini kullanma yeteneğini zayıflatan kronik rahatsızlığı olan bireyler, ilerici kemik kaybını önlemek için uzun süreli tedaviye yerleştirilebilir.
Şiddetli hipofosfatemik osteomalazili bireylerde kırık ve diğer komplikasyonlar görülebilir. Belirgin kemik kaybına sahip olanlar, bacak gibi etkilenen uzuvun dengelenmesi için destekle donatılabilir. Önemli kemik kaybından kaynaklanan ciddi kırıklar hasarı düzeltmek ve ek komplikasyonları önlemek için ameliyat gerektirebilir.
