Intractable kusma, tıbbi tedaviye dirençli olan tekrarlayan kusmadır. İnsanlar bu semptomu birkaç nedenden ötürü geliştirebilir ve tedavi, nedeni çözülene kadar hastayı mümkün olduğu kadar rahat tutmak için destekleyici bakım sağlamaya odaklanır. Midenin bir kısmının diyaframdan ve üst göğse doğru kaydığı dehidratasyon ve hiatal fıtık olasılığı dahil, inatçı kusma ile ilgili bazı riskler vardır. Kusursuz kusma bakımı, nedene bağlı olarak bir pratisyen hekim ya da uzman tarafından denetlenebilir.
İnatçı kusma olan kişilerde, tekrarlayan kusma nöbetleri yaşanır ve iştahsızlık, baş ağrısı, kusma değil bulantı ve genel rahatsızlık ile birlikte olabilir. Kusma çözülmez ve antiemetik ilaçlar onu bastırmayabilir. Hastalar ayrıca kusma ile ilişkili zorlanmalardan dolayı kendilerini zayıf veya baş dönmesi hissedebilir ve boğaz ağrısı ve diş hasarı gibi komplikasyonlar geliştirebilirler.
Hamilelik bazen hormon dengesizliklerinde olduğu gibi inatçı kusmaya neden olabilir. Diğer nedenler arasında belirli enfeksiyonlar, pilorik tıkanıklık, beyin yaralanmaları ve ilaç reaksiyonları bulunur. Bir hasta inatçı kusma ile başvurduğunda, doktorun en uygun tedaviyi sağlamak için nedenini belirlemek için bazı testler yapması gerekebilir. Tedaviler cerrahi ve ilaçları içerebilir. Uzun süreli inatçı kusma hastayı zayıflatabileceğinden, cerrahi prosedürlerde riskler artmış olabilir ve hastanın ameliyat sırasında komplikasyon belirtileri açısından dikkatle izlenmesi gerekir.
Birkaç gün boyunca tekrar tekrar kusan insanlar, sıvı kaybı nedeniyle dehidrasyon riski altındadır. Bir doktor hastaya intravenöz sıvılar sağlayabilir ve temiz yumuşak sıvıların alınmasını önerebilir. Hastalar ayrıca diğer komplikasyon bulguları açısından da kontrol edilecek ve bu sorunları gidermek için ek destekleyici bakım sağlanabilir. Akut kusma olayları sırasında hastane ortamında, hasta bir kez stabilize edildiğinde, bakım sağlanabilir.
Genellikle çocukluk çağında başlayan siklik kusma sendromu olarak bilinen bir durumda hastalar, saatler, günler veya haftalar sürebilen periyodik tekrarlayan kalıcı kusma nöbetleri geçirirler. Bazen net bir tetikleyici vardır ve diğer durumlarda bilinen bir neden yoktur. Bölümler arasında, hasta oldukça sağlıklı ve aktif olabilir. Bu durum bazen insanlar erişkinliğe girerken düzelir, diğer durumlarda ise döngüsel kusma olayları devam edebilir ve hastanın çalışmayı kaçırması ve kusmayı yönetmek için yaşam tarzı düzenlemeleri yapması gerekebileceğinden sakatlanabilir.
