Ektopik bir hamilelikte döllenmiş yumurta uterus dışındaki bir bölgeye implante edilir. Bu durum yaklaşık 50 hamilelikten yaklaşık birinde birinde görülür ve genellikle gebeliğin beşinci ve sekizinci haftası arasında tespit edilir. Ektopik gebeliğin tanısı ilk önce pozitif idrar gebelik testi ile birlikte semptomların sunumunu gerektirir. Teşhisi doğrulamak için fizik muayene, kan testleri, ultrason görüntüleme ve bazen de keşif cerrahisi gerekebilir.
Ektopik gebeliğin erken belirtileri normal gebelik belirtileri ile aynıdır. Çoğu zaman, kaçırılmış bir dönem ilk belirtidir, ancak ihale memeler, bulantı ve idrarın artması gibi diğer semptomlar da yaygındır. Bununla birlikte, gebelik ilerledikçe, ektopik hamileliği olan bir kadın genellikle hafif ila orta derecede pelvik ağrı ve lekelenme yaşamaya başlar. Birçok durumda, bu belirtiler adet döneminin başlangıcı ile karıştırılabilir.
Normal adet kanamalarının aksine, ektopik bir gebeliğin pelvik hassasiyeti vajinal kanama gibi daha şiddetli olmaya devam eder. Nadir durumlarda, fallop tüpünün içinde bir embriyonun gelişimi tüpün yırtılmasına neden olabilir. Buna şiddetli ağrı ve çok ağır kanama eşlik eder. Ortaya çıkan iç kanama baş dönmesi, hızlı kalp atışı ve zayıflığa neden olabilir. Her ne kadar ektopik gebelik teşhisi, fallop tüpü yırtılmasından önce düzenli olarak yapılsa da, bu durum tedavi edilmezse ölüm olasılığı yüksektir.
Ektopik gebelikler, normal gebeliklerle aynı hormonları ürettiğinden, ektopik gebelik teşhisinde ilk adım genellikle idrar gebelik testidir. Ağrı veya kanama pozitif gebelik testine eşlik ediyorsa, ek kan testleri ve hastanın uterusunun ultrasonu genellikle sipariş edilir. Rahim büyümesini ve servikal kapanmayı kontrol etmek için yapılan fizik muayene de sıklıkla gereklidir.
Ektopik gebeliğin doğrulanmış bir teşhisi, ultrason veya daha nadiren keşif amaçlı laparoskopik cerrahi ile görsel doğrulama gerektirir. Bununla birlikte, kan testleri hamilelik hormonu insan koryonik gonadotropininde (HCG) önemli bir artış gösterirse ve uterus gebeliğine dair bir kanıt bulunmadığında, durumun ön onayı yapılabilir. Bu koşullar çok erken bir gebeliğe de işaret edebildiğinden, bir doktor acil tehlike altında olmayan hastalarda tanıyı doğrulamak için HCG seviyelerini izlemeye devam etmeyi seçebilir.
Ne yazık ki, rahim dışına yerleştirilen embriyolar kurtarılamaz; sonlandırma kaçınılmaz olarak ektopik gebelik teşhisini izler. Durum yeterince erken tespit edilirse, düşük yapmayı tetiklemek için hastaya bir ilaç enjekte edilir. Fallop tüp rüptürünün muhtemel olduğu durumlarda genellikle acil cerrahi müdahale gerekir.
