Akut, alt sindirim sistemi boyunca kan akışının bozulmasından kaynaklanan kolon enflamasyonu iskemik kolit olarak bilinir. Hastalığın çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilmesine rağmen, sıklıkla periferik arter hastalığı (PAD) tanısı almış ileri yaştaki bireyleri etkiler. İskemik kolit ile ilişkili sınırlı kan akımı, kangren ve sepsis dahil, derhal tıbbi müdahale gerektiren, hayati tehlike oluşturan durumlara neden olabilir. Bu durumun tedavisi semptom şiddetine bağlıdır, genellikle antibiyotik vermeyi içerir ve ağır vakalarda hastanede kalmayı gerektirebilir.
Sıklıkla, arteriyel daralma, plakla kaplı arter duvarları nedeniyle oluşan kan pıhtılarının varlığı ile başlatılır. Arteriyel daralmadan kaynaklanan kan akışındaki yetersizlik, sonuçta oksijenin kolon dokusunu yok eder ve düzgün çalışmasını engeller. Oksijenli kanın azalması veya yokluğu, kolonik dokunun akut inflamasyonunun ve bağırsak bozulmasının başlamasına neden olur.
İskemik kolit gelişimine katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler vardır. Fıtık teşhisi konmuş veya kolon kanseri öyküsü olan kişiler bu tip kolon enflamasyonu geliştirmek için yüksek risk altında olabilir. Vaskülit ve romatoid artrit gibi bazı sistemik durumlar da bireyin semptomatik olma şansını artırabilir. Bazı durumlarda, paraziter bir varlık veya bakteri bazlı enfeksiyon ani kolonik iltihaplanmaya neden olabilir. Ek olarak, sentetik hormonlar ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi belirli ilaçların düzenli kullanımı, akut kolonik enflamasyon gelişme riski taşıyan bir birey oluşturabilir.
Sıklıkla, iskemik kolit tanısı alanlara ileri yaşta rastlanır ve arteriyel disfonksiyona katkıda bulunan ve periferik arter hastalığı gibi uygun kan akışını bozan kronik bir tıbbi durum tanısı konmuştur. Aritmi veya koroner arter hasarı da dahil olmak üzere kardiyovasküler sorun geçmişi olan kişiler, bu kolit formu için daha fazla risk taşıyabilir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve yüksek tansiyon gibi diğer kronik durumlar da semptom gelişimine katkıda bulunabilir. Akut, kolonik enflamasyonun başladığını belirten işaretler genellikle sunumlarında şekillenir.
Bireyler sıklıkla dışkılama ani dürtülerinin eşlik edebileceği karın rahatsızlığı yaşayacaklar. Genellikle, semptomatik bireyler ayrıca mide bulantısı, ishal ve kusma yaşayabilir. Bu kolit formuna sahip bireylerin, koyu veya parlak kırmızı renkte kanlı dışkı geliştirmeleri alışılmadık bir durum değildir. Öncelikle sağ tarafta görülen abdominal rahatsızlık, nekroz veya doku ölümü ile sonuçlanabilecek ince barsakların işlevselliğini bozan bir tıkanmanın göstergesi olabilir. Hayatı tehdit edici bir durum olduğu düşünüldüğünde, kangreni veya diğer ciddi komplikasyonları önlemek için bağırsak tıkanıklıkları cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
Bir teşhisi onaylamak için, bir kişiye ilk fiziksel muayeneden sonra ek testler yapılabilir. Kolonun durumunu değerlendirmek için bir kolonoskopi yapılabilir. Bu prosedür, resimleri bir video monitörüne geri ileten küçük bir kamera ile donatılmış küçük, esnek bir tüpün rektal yerleştirilmesini içerir. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, X ışınları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) dahil olmak üzere karın bölgesinin görüntüleme testleri, arteriyel fonksiyon ve kolonun durumunu daha da değerlendirmek için yapılabilir. Ek olarak, bireyin enflamasyon varlığında yükselen beyaz kan hücresi sayımını değerlendirmek için bir kan testi uygulanabilir ve daha fazla laboratuar testi için bir dışkı örneği elde edilebilir.
İskemik kolit tedavisi, tamamen semptom şiddetine ve bireyin genel sağlığına bağlıdır. Hafif vakalar genellikle hastanede kalmayı gerektirmez ve uygun tedavi ile birkaç gün içinde azalır. Bir antibiyotik genellikle enfeksiyonu önlemek için ihtiyati bir önlem olarak uygulanır ve kan basıncını düzenlemek ve uygun kan dolaşımını yeniden sağlamak için ek ilaçlar kullanılır. Orta ila şiddetli vakalar genellikle daha kapsamlı tedavi gerektirir.
Ciddi semptomlar yaşayan susuz bireyler, durumlarını stabilize etmek için hastaneye kaldırılabilir. Tamamlayıcı besinler genellikle intravenöz olarak uygulanır ve uygun kolonik fonksiyon restore edilinceye kadar bireyin diyeti kısıtlanabilir. Bazı kişiler rahatsızlığı azaltmak için analjezik bir ilaca ihtiyaç duyabilir. Bağırsak tıkanıklığı teşhisi konanlara tıkanıklığı gidermek ve uygun bağırsak fonksiyonunu düzeltmek için acil cerrahi müdahale uygulanabilir.
İskemik kolit ile ilişkili prognoz, durumun sunumunun yanı sıra zamanında ve uygun tedaviye bağlıdır. Semptomlar tedavi edilmezse, enfeksiyon gelişim riski çarpıcı bir şekilde artar ve bireyin hayatını riske sokabilir. İskemik kolit ile ilişkili komplikasyonlar arasında kangren, sepsis ve bağırsak perforasyonu bulunur. Birinin tekrarlayan iskemik kolit riskini azaltmak için, bireylere genellikle sağlıklı, dengeli bir diyet benimsemeleri ve bolca egzersiz yapmaları istenir. Bireylerin sigara içme gibi riskli davranışlardan uzak durmaları ve kolesterollerini azaltmak için proaktif önlemler almaları önerilebilir.
