Pars interarticularis omurgada bir omurları diğerine bağlayan küçük bir kemiktir. Bazen bu ince kemik parçası, spondiloliz olarak bilinen bir kırığı kaldırabilir. Bu gerçekleştiğinde, etkilenen omur dengesiz hale gelebilir ve biri diğerinde öne kayabilir. Bu durum, isthmic spondylolisthesis olarak bilinir.
İstiktik spondilolistez en sık çocuklarda ve ergenlerde görülür. En sık belden, bel belinden en düşük belde görülür. İlk spondiloliz kırılması tipik olarak, özellikle güçlü bir kemik olmayan pars interarticularis'e tekrarlanan stresten kaynaklanır.
Üst omurun diğerine ne kadar kaydığını temel alan dört dereceli izometrik mikropolistez vardır. Birinci derece nispeten hafif,% 25 veya daha az ve ikinci derece% 25 ila% 50'dir; çoğu hasta bu iki kategoriden birine girer. Daha ağır dereceli üç (% 50 ila% 75 kayma) ve dördüncü dereceden (% 75'ten fazla) vakalar daha az yaygındır ve şiddetli bir geri çekilme, dışa doğru şişmiş görünen bir karın ve muhtemelen yürüme zorluğu da dahil olmak üzere çok belirgin fiziksel semptomlara neden olur kasları sıkılaştırmak için. En uç durumlarda, bir omur tamamen diğerinden kayabilir; durum daha sonra spondiloptoz olarak adlandırılır ve bazen beşinci derece isitmik spondilolistez olarak da bilinir.
Ismik spondilolistez ortaya çıktığında, özellikle de düşük derecelerde, genellikle ağrısızdır ve semptomlara neden olmaz. Pek çok insan, durumdan dolayı hiçbir zaman problem yaşamaz veya belirtiler çok hafif olabilir. Bel veya bacak ağrıları gelişenler, yetişkinlerde genellikle omurlar arasındaki diskler, üzerlerine baskı yapan desteksiz kemiklerin kuvvetlerinden kırılmaya başlar. Özellikle üçüncü ve dördüncü seviyelerdeki yüksek dereceli fişler, duruş ve hareket üzerindeki etkileri nedeniyle daha problemli olabilir.
İzmitik spondilolistez tedavisi, eğer gerekirse, ilk önce tipik olarak konservatif olarak yaklaştırılır. Dinlenme, oral steroidler ve NSAID'ler gibi ağrı kesici ilaçlar sıklıkla kullanılır ve ağrının şiddetli olduğu durumlarda, bölgedeki steroid enjeksiyonları yardımcı olabilir. Sırtları güçlendirmek ve hamsteleri rahatlatmak için fizik tedavi ve germe egzersizleri de verilebilir. Bu daha az invaziv tekniklerden rahatlama bulamayan hastalar ameliyatı düşünmek isteyebilir. Isthmic spondylolisthesis için ana cerrahi düzeltme formu lomber spinal füzyon; problemin düzeltilmesi için normalde çok etkilidir, ancak büyük bir prosedür olduğu için son seçenek olarak düşünülmelidir.
