Klumpke Palsisi Nedir?

Klumpke'nin felci, bazen Dejerine-Klumpke felci, elin küçük kaslarını besleyen sinirlere zarar verir. Elde pençe bir görünüme sahip olması ile sonuçlanır. Kol ve ellere sinir beslenmesi, omurilikteki sinir köklerinden oluşan bir ağ olan, brakiyal pleksus olarak bilinen şeyden gelir. Klumpke'nin felsefesine yol açan yaralanmalar, motorlu taşıt kazalarında, düşmelerinde veya zorlu bir çalışma sırasında, bu durumla birlikte bebeğin doğmasına neden olabilir.

Spinal sinirler boyundaki omurlardan kaynaklanır ve birlikte köprücük kemiğinin altından ve koldan geçen brakiyal pleksus olarak birleşir. Klumpke'nin felçli yaralanmasına yol açan tipik bir senaryo, düşmeyi durdurmak için bir şeyin kavrandığı bir yükseklikten düşmeyi içerebilir. Bu, ilk torasik sinir olarak bilinen omurilik sinirlerinden birinin yırtılmasına yol açar. Bu sinirdeki lifler brakiyal pleksustan geçerler ve sonunda eldeki kasları beslerler.

Eldeki tüm küçük kasların ortaya çıkan felci, Klumpke'nin felci ile bağlantılı karakteristik pençe benzeri bir görünüme neden olur. İlk torasik sinirden gelen lifler aynı zamanda iç kolun cildine bir his verdiğinden, bu alan dokunuşa uyuşur hale gelir. Bazen elin yanları ve ilk iki parmağın da dahil olduğu uyuşma alanı artar. Bu, sekizinci servikal sinir olarak bilinen brakiyal pleksusu oluşturan başka sinirlerin de hasar gördüğünü gösterir.

Doğum sırasında, çocuğun alışılmadık derecede büyük olması veya bir doğum kılıcı gibi zor bir sunum olması durumunda bebeğin brakiyal pleksusuna zarar gelebilir. Bazen, kafa çıktıktan sonra, omzu teslim ederken bir sorun olabilir. Omzunu çekmek veya koldaki baskı, Klumpke'nin felci olan bir yenidoğana yol açabilir. Etkilenen kol genellikle vücuda yaslanıp tutulur ve bebek onu hareket ettiremez.

Yenidoğanlarda hafif Klumpke felci vakası masaj ve egzersizlerle sıklıkla iyileşir. Üç ay sonra iyileşme olmazsa, sinirleri onarmak için ameliyat yapılabilir. Yetişkinlerde Klumpke'nin felci nadir görülen bir durumdur. Fizyoterapi kalıcı olarak kasılmalarını önlemek için kasların desteklenmesiyle birlikte yardımcı olabilir. İyileşme olmazsa, elin normal çalışmasını sağlamak için sinirleri ve kasları gevşetmek için ameliyat yapılabilir.