Lemierre sendromu, şiddetli, tedavi edilmemiş bir boğaz veya bademcik enfeksiyonunun olası bir komplikasyonudur. En sık sağlıklı olan ergenlerde ve genç erişkinlerde görülür. Boğazdaki apseler içerisinde bakteri üremeye başladığında, juguler ven adı verilen büyük bir kan damarı ulaşabilecek derin enfeksiyonlara yol açan problemler ortaya çıkar. Damarın zarar görmesi durumunda, solunum sisteminde tehlikeli kan pıhtılaşması ve doku ölümüne yol açabilir. Durum hemen keşfedilir ve tedavi edilirse, çoğu Lemierre sendromu vakası antibiyotik ile tedavi edilebilir.
Birkaç farklı bakteri türü Lemierre sendromuna neden olabilir, ancak en sık görülen suçlu Fusobacterium necrophorum ( F. necrophorum ). Bakteriler farinks duvarlarına yapışır ve sonunda bir apse oluşturur. Juguler vene ulaşan F. necropum , kafadan kalbe giden kan akışını ciddi şekilde sınırlayan bir pıhtılaşma tepkisi tetikler. Pıhtı doğal olarak dağılmaya başladığında, enfekte olmuş kan akciğerlere ve vücudun her yerine geçer.
Lemierre sendromunun ilk belirtileri tipik olarak kötüleşen bir boğaz ağrısı, hafif ateş ve boynun ön ve yanlarında hassasiyet içerir. Eklem ağrısı ve yorgunluğun grip benzeri semptomları, enfeksiyon yayılmaya başladığında ortaya çıkabilir. Pıhtılaşma, aşırı zayıflığa, sersemliğe ve bayılmaya neden olabilir. Sığ solunum ve yavaşlamış bir kalp atış hızı, enfeksiyonun akciğerlere ulaştığına dair işaretlerdir.
Bir doktor, Lemierre sendromunu semptomları gözden geçirerek, boynun tanısal görüntüleme taramalarını alarak ve kan testlerinin laboratuvar sonuçlarını analiz ederek teşhis edebilir. Bilgisayarlı tomografi taramaları ve boyun ultrasonları, juguler vende farenks ve kanın pıhtılaşmasının geniş iltihabı olduğunu gösterir. Enfeksiyon akciğerlere veya lenf bezlerine yayılmışsa, hasarın derecesini ölçmek için görüntüleme testleri kullanılabilir. F. necrophorum için pozitif olan kan kültürleri tanıyı doğrulamaya yardımcı olur. Hastalar genellikle hastaneye kaldırılır, böylece doktorlar semptomlarındaki değişiklikleri izleyebilir ve en iyi tedavi yöntemini belirleyebilirler.
Lemierre sendromunun tedavisi enfeksiyonun ciddiyetine bağlıdır. Birçok vaka uzun süreli intravenöz antibiyotik ile tedavi edilebilir. Mevcut pıhtıları parçalamak ve gelecekteki tıkanmalar riskini azaltmak için kan sulandırıcılar da verilebilir. Eğer juguler ven ciddi şekilde hasar görürse, nakledilen büyük bir kan damarı kullanılarak çıkarılması veya atlanması gerekebilir. Yayılma enfeksiyonu durumunda diğer ameliyatlar veya klinik prosedürler düşünülebilir. Lemierre sendromunun erken evrelerinde tedavi gören çoğu hasta yaklaşık iki ay içinde tam iyileşme sağlayabilir.
