Lepromatous leprosy, Mycobacterium leprae bakterilerinin neden olduğu kronik bir enfeksiyondur. Cüzzamın çoğu formu cildi ve periferik sinirleri etkiler, ancak tipik olarak vücudun organlarının geri kalanını zararsız bırakır. Lepromatous cüzzam aynı zamanda cildi ve sinirleri de etkiler, ancak burun, gözler, testisler ve kemikler dahil diğer organları içerir.
Tüm cüzzam formları, vücudun dokusundaki organizmanın yüküne veya miktarına bağlı olarak belirli bir dereceye kadar bulaşıcıdır. Lepromatous cüzzamı en bulaşıcı olanlardan biridir, çünkü en büyük yükü taşır, doku gramı başına yedi milyar organizmaya ulaşır. Buna karşılık, lepromatoz olmayan cüzam, gram başına bir milyondan az organizma taşır. Hastalık cilt ve burun mukozası yoluyla bulaşır.
Tıptaki ilerlemelerden önce, cüzzama genellikle lanet denir ve hastalığın yayılma korkusuyla hastaları tecrit altında yaşamaya gönderildi. Günümüzde cüzzam, özellikle Asya, Afrika ve Güney Amerika'da yılda 200.000'den fazla insanı etkilemektedir, ancak çoğu insan bakterilere doğal olarak edinilmiş bir bağışıklığa sahiptir. Lepmatoz cüzam vakalarında, hastalar tipik olarak bakterilere karşı çok az direnç gösterirler veya hiç direnç göstermezler ve vücutları enfeksiyona bir cevap verecek şekilde donatılmazlar. Bu hastalarda, tipik olarak makrofaj adı verilen bakterileri yok eden savunma hücreleri, bakterilerin hücre içinde çoğalmasını sağlayarak konakçıya karşı çalışır. Makrofajlar ayrıca bakterilerin vücudun diğer bölgelerine bulaşmasına izin verecek şekilde taşıma sağlar.
Lepromatoz cüzamın erken belirtileri arasında burun tıkanıklığı veya kanama ve bacakların ve ayak bileklerinin şişmesi bulunur. Deride sayısız lezyon, papül ve nodül görülebilir. Diğer cüzzamların aksine, erken sinir hasarı fark edilmeyebilir. Erken teşhis, bu cüzzam biçimini tedavi etmek için hayati öneme sahiptir.
Tedavi edilmediğinde, lepromatoz cüzzamı birkaç farklı organı etkileyen çok çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Kaşlar, alın ve kulak memeleri üzerindeki cilt kalınlaşabilir ve kirpikler düşebilir. Bacaklardaki cilt kalınlaşabilir ve ülser oluşturabilir. Erkeklerde testisler büzüşebilir ve kısırlığa yol açabilir. Gözlerde ışık duyarlılığı, glokom ve körlük görülebilir. Hastalık ayrıca gırtlak ve iç organları da etkileyebilir.
Lepromatoz leprozinin tedavisi, enfeksiyonu durdurmaya ve fiziksel deformasyon potansiyelini azaltmaya odaklanır. Bazen birkaç defa antibiyotikler bakterileri öldürmek için verilir ve oral kortikosteroidler şişliğin azalmasına yardımcı olabilir. Bazı hastalar apseleri boşaltmak ve hasarlı sinirleri veya dokuları onarmak için ameliyat gerektirebilir. Hastalar, tüm antibiyotik rejimini tamamlamak için gerekli olduğu için ilacı nasıl kullanacakları konusunda eğitilmelidir. Tedavi başladığında, hastalık artık bulaşıcı değildir.
