Uzun Torasik Sinir Paralizi Nedir?

Uzun torasik sinir felci, uzun torasik sinirin yaralanması ve hasar görmesinden kaynaklanır. Bu sinir, göğüs omurları boyunca uzanan boyun omurlarından, skapula kemiğini göğüs duvarına tutan kaslara kadar uzanır. Bu sinir hasar gördüğünde, skapula - ya da omuz kılıcı - anormal bir şekilde yerleştirilir ve çıkıntılı bir kanala benzer. Bu garip konumlandırma "kanatlı kürek kemiği" ismine yol açtı. Omuz ağrıları ve hareket kaybı, kas fonksiyonlarındaki dengesizliğin omuz kaslarına strese neden olması nedeniyle oluşur.

Uzun torasik sinire bağlı yaralanmalar da brakiyal pleksus siniri içerebilir. Köprücük kemiğin üzerindeki bir noktada, iki sinir birbirine paralel uzanır. Yaralanma bu konumda meydana gelirse, kolun ve elin kaslarına zarar veren kolun tüm uzunluğu boyunca ilerleyen brakiyal pleksus da etkilenebilir. Bu sinirlerin kaynaklandığı boynun vertebralarının yakınında meydana gelen yaralanmalar da hem sinirleri etkileyebilir, hem de kolda ve elde paraliziye ve fonksiyon kaybına neden olabilir.

Uzun torasik sinir felcinin birçok olası nedeni vardır, ancak çoğu vaka doğrudan yaralanma veya yorucu tekrarlayan hareketlerden kaynaklanmaktadır. Sinir, yüzeye oldukça yakındır ve üst gövdeye çarpmasıyla kolayca etkilenebilir. Spor yaralanmaları yaygın bir nedendir. Yük taşıyan tekrarlayan hareketlerin siniri gerdiği ağırlık kaldırma gibi aktiviteler de sinire zarar verebilir. Radikal mastektomiler ve derin doku masajı gibi cerrahi işlemler de sorunlara neden olabilir.

Uzun torasik sinir, boyun omurlarını ilk kaburgaya bağlayan orta skualen kasından geçer. Tıp uzmanları, bu kasın sıkışmasının, uzun torasik sinir felcine katkıda bulunabileceğine inanmaktadır. Egzersiz sırasında kasın kasılması ve buna bağlı sinir hasarı meydana gelebilir. Bu görüş, bu durumu geliştiren ve yorucu üst vücut aktiviteleri öyküsü bulunan hasta sayısı ile desteklenir. Bunlar arasında ağırlık kaldırma veya kaldırma ve ağır yük taşıma vardır.

Teşhis, sinir iletim hızı testi veya benzer bir prosedür kullanılarak sinirin elektriksel iletkenliğinin bir testini içerir. Sinir hasarı tespit edildiğinde uygun tedavi uygulanır. Sinir yaralanmalarının çözülmesi nispeten uzun zaman alabilir ve sadece kısmen iyileşebilir. Hem fizik tedavi hem de cerrahi tedavi olarak kullanılır. Sinirin dekompresyonu veya cerrahi sinir transferi olası tedavi seçenekleridir.