Genellikle sığırlarda veya diğer hayvanlarda görülür ve daha az insanlarda, topaklı çene, vücudun herhangi bir yerinde apse üretebilen, ancak genellikle yüz ve boyun, akciğerler, gastrointestinal veya pelvik bölgelerde üreten enfeksiyöz bir bakteri hastalığıdır. Aktinomikoz olarak da bilinen bu enfeksiyon kronikleşir, çünkü enfekte olmuş bireyler, apseler büyüyene veya ağrılı hale gelene kadar, çevredeki doku ve sinir tutulumu meydana geldikten sonra semptomlar yaşamayabilir. Teşhis edildiğinde topaklı çene tedavisi genellikle geniş bir antibiyotik kürü içerir.
Topaklı çene vakalarının çoğu, çeşitli Actinomyces bakteri türlerinin istilasından kaynaklanmaktadır. Bu bakteriler genellikle ağız boşluğunun yüzeyinde ve kalın bağırsağın çekumunda zarar vermeden bulunur. Büyük ölçüde fırsatçı olan bakteriler, bu bölgelerden herhangi birinde enfeksiyon, cerrahi veya travma sonrası iç dokulara erişebilirler. Ağız bölgesindeki aktinomikoz, ağız hijyeni veya periodontal hastalık yetersizliğinden meydana gelebilir. Bir kişi diş işi aldığında bakteriler ayrıca iç dokuya erişebilirler.
Apendektomi, enfeksiyonlar veya gastrointestinal sistemdeki ülserler Actinomyces istilası için kapıyı açar. Üst solunum yolu enfeksiyonları, bakterilerin akciğerlere girmesini sağlar ve enfeksiyon ilerlediğinde, bakteriler kalbi veya göğüs boşluğunun diğer alanlarını istila edebilir. Bakteriyel hastalık erkekleri kadınlardan daha fazla etkileme eğilimindedir, ancak intrauterin doğum kontrol cihazlarını (RİA) kullanan kadınlar genellikle enfeksiyona karşı daha hassastır.
Actinomyces , az veya hiç oksijensiz, sıcak ve nemli ortamlarda çoğalır. Bakteriler haftalar veya aylar boyunca kolonileşip genişledikçe, apseler sertleşmiş, kırmızı veya kırmızımsı-mor topaklar gibi görünen doku şişmesine neden olur. Tedavi edilmeden bırakılan apseler yırtılıp akana kadar büyümeye devam eder. Belirtiler büyük ölçüde vücudun hangi bölümünün enfekte olduğuna bağlıdır, ancak ateş, renksiz sert topaklar ve muhtemelen rahatsızlık içerir. Gelişmiş aktinomikoz ile ilişkili semptomlar ayrıca genellikle açık akıntı yaraları, ağrı ve kilo kaybını da içerir.
Doğru tanı genellikle boşaltma sıvısı kültürünü ve mikroskobik değerlendirmeyi içerir. Mikroskop altında, sıvının bakteri kolonileri olan sarı renkli kümeleri içerdiği görülmektedir. Doktorlar genellikle enfeksiyonu penisilin, doksisiklin veya sülfonamid antibiyotiklerle tedavi eder. Enfekte olan bireyler intravenöz antibiyotik tedavisi için hastaneye yatış, ardından bir yıla kadar ayakta tedavi gören antibiyotik tedavisi gerekebilir. Bazı koşullar, dahil olan doku miktarına bağlı olarak apselerin boşaltılması veya çıkarılması için cerrahi müdahale gerektirebilir.
