Lupus vulgaris, genellikle mikroorganizma mikobakteri tüberkülozu nedeniyle oluşan ağrılı bir nodüler cilt hastalığıdır . Genellikle yüzü veya kalçaları ve gövdeyi etkiler. “Lupus” terimi, tedavi edilmediğinde ortaya çıkan cilt ülseri ve nekrozu ifade etmek için kullanılır. Lupus vulgaris ayrıca etiyolojik ajanı nedeniyle tüberküloz luposa cutis veya tüberküloz cutis luposa olarak da bilinir. Diğer herhangi bir tüberküloz şekli gibi, izoniazid, rifampisin, etambutol ve pirazinamidin dört ilaç kombinasyonu ile tedavi edilebilir.
Mycobacterium tuberculosis, tercihen akciğer dokularında kalır ve büyür; bu, akciğer tüberkülozu (TB) oluşturur. TB diğer organlarda ve dokularda ortaya çıktığında, ekstrapulmoner TB olarak etiketlenir. Milier tüberkülozu, skrofula, TB verrucosa cutis, tüberkülitler, metastatik tüberküloz apseler ve metastatik tüberküloz ülserasyon veya tüberküloz zamkı dahil olmak üzere farklı ekstrapulmoner TBC formları mevcuttur. Bunlar, lupus vulgaris ile birlikte, TB enfeksiyonunun neden olduğu deri koşulları olarak ortaya çıkabilir.
Nispeten nadir görülen, lupus vulgaris, kalıcı ve ilerleyici bir deri TB varyantıdır. İlk lezyonlar kırmızımsı kahverengi bir renk tonu ve jelatinimsi bir tutarlılık ile küçük ve keskin tanımlanmış nodüllerdir. Bu lezyonlar ayrıca elmalı jöle nodülleri olarak da bilinir. Bu lezyonların kalıcılığı birleşmeyi ve doku yıkımını sağlar. Lupus vulgaris'ten muaf yaş grubu yoktur, ancak çoğu hasta bu semptomlarla 30 yaşından önce doktora gider.
Kafkasyalılar arasında, baş ve boyun bölgesi tipik olarak etkilenir. Asyalılar'da lupus vulgaris daha çok kalça ve ekstremitelerde görülür. Bazı penis tutulumu vakaları da bildirilmiştir.
Etken organizma, cilde çeşitli yollardan ulaşır. Bir yol doğrudan aşılamadır, burada organizma açık bir deri yarasına girdikten sonra dermise yayılır. Hematojen veya kan, yol ve lenfatik yol, organizma cilde etkilenen bir iç organdan transfer edildiğinde kullanılabilir. Başka bir yol, enfekte olmuş eklemlerden veya derinin altındaki bezlerden doğrudan uzatmadır.
Lupus vulgaris tanısı etkilenen bölgenin cilt biyopsisi ile doğrulanır. Histopatolojik sonuçlar, aside dirençli basil içeren dökülen epitelioid granülomların varlığını belirtir. Bir arada var olan pulmoner TBC enfeksiyonunu dışlamak için bir balgam kültürü veya bir göğüs röntgeni talep edilebilir. Mantoux tüberkülin cilt testi ve diğer radyolojik incelemeler de yapılabilir.
Lupus vulgaris'in en etkili tedavisi oral antitüberküloz ilaç alımıdır. Herhangi bir sekonder bakteriyel enfeksiyonun tedavisi için başka antibiyotikler de verilebilir. Bu ilaçlarla tedavi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak aylar veya yıllar sürer. Yüz ciddi bir şekilde şekillendirilmişse veya cildin büyük kısımları nekrotik ise, etkilenen alanların cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir.
