Lupus, eklemler, cilt, kan ve böbrekler de dahil olmak üzere vücudun farklı bölgelerini etkileyen kronik bir enflamatuar hastalıktır. Vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine ve dokularına saldırıp, ağrı, iltihaplanma ve organ hasarı ile sonuçlandığı bir durumdur. Birçok insan için hastalık hafiftir ve semptomlar idare edilebilir ancak bazı hastalar ciddi semptomlar ve hayatı tehdit edici komplikasyonlar geliştirebilir.
Nedenler
Doktorlar bu hastalığın kesin nedenini bilmiyorlar. Bazı kanıtlar, hastalığa bağlı kanın yakın olmasının, lupus geliştirme riskini artırabileceğini, ancak kesin bir genetik bağın henüz keşfedilmediğini öne sürüyor. Genetik olarak hastalığa duyarlı olanlar bile, onu asla geliştiremezler. Bazı durumlarda, güneş ışığına aşırı maruz kalma veya bazı ilaçların uzun süreli kullanımı gibi diğer faktörler durumu tetikleyebilir. Hastalık, kadınlarda erkeklerden çok daha yaygındır, ancak bu faktör için bilinen bir açıklama yoktur.
Belirtilere, hatalı çalışan bir bağışıklık sistemi neden olur. Normal olarak, bağışıklık sistemi antijeni denilen zararlı yabancı maddeleri tespit ederek vücudu korur. Antijenler tarafından yapılan bir saldırıya yanıt olarak, vücut, antijenleri yok eden ve vücudun diğer saldırılara karşı bağışıklık kazanmasına yardımcı olan antikorlar olarak bilinen proteinler oluşturur.
Bir insan lupus olduğunda, bağışıklık sistemi antijenlerle vücuttaki normal hücreler ve dokular arasındaki farkı söyleyemez. Şaşkın, bağışıklık sistemi, sağlıklı hücrelere, organlara ve dokulara saldıran ve onları yabancı kirletici maddeler için ayıran antikorlar üretir. Oto-antikorlar olarak bilinen bu özel antikorlar, saldırdıkları hücrelere ve dokulara yapışarak immün kompleks moleküller oluşturur. Oto-antikorlar vücudun sağlıklı dokularına saldırmaya devam ettikçe, immün kompleks molekülleri saldırı bölgelerinde birikerek ağrı, iltihaplanma ve vücutta hasara neden olur.
Türleri
Diskoid lupus, yüzünde, boynunda veya kafa derisinde görünen döküntü ile karakterizedir. Döküntü tipik olarak kırmızı ve pulludur ve tahriş olmuş bölgelerde rahatsızlık ve saç dökülmesine neden olabilir. Yüzünde göründüğü zaman, bazen bir kelebeğin kanatlarını andırdığı için “kelebek döküntüsü” olarak adlandırılır. Bazı hastalar bir anda sadece birkaç gün döküntü yaşayabilir, bazıları ise aylarca hatta yıllarca süren döküntülere maruz kalabilir. Bu hastalık türü ayrıca ağız ve burun ülserlerinin yanı sıra güneş ışığına karşı duyarlılığa da neden olur. Bazı durumlarda sistematik hastalığa ilerleyebilir.
En iyi bilinen durum, sistemik lupus'tur. Hastalık, diskoid çeşitlilikte yaygın olarak görülen döküntülere neden olabilirken, aynı zamanda cilt, kan, sinir sistemi, böbrekler, kalp, eklem ve akciğerleri de etkileyebilir. Hastalığı olan bazı kişilerde etkilenen yalnızca bir veya iki organ veya doku bulunurken, diğerleri etkilenen birçok organ, sistem veya dokuya sahip olabilir.
Sistematik lupusun semptomları arasında ateş, halsizlik, eklem ağrısı ve azalmış organ fonksiyonu bulunur. Genellikle, hastalığın bu şekli remisyon dönemleri ile aktivite dönemleri içerir. Faaliyet dönemlerine genellikle işaret fişekleri denir. İşaret fişekleri günler veya haftalarca sürebilir ve hiçbir açıklama yapmadan gelip gidebilirler.İlaca bağlı lupus, bazı ilaçların uzun süreli kullanımından kaynaklanan nadir bir hastalık türüdür. Belirtiler, diskoid ve sistematik biçimde bulunanlara benzer. Tüberküloz, yüksek tansiyon, şizofreni ve Crohn hastalığı gibi ilaçlar da dahil olmak üzere birçok ilaç bu hastalıkla bağlantılıdır. Bu ilaçları kullanan çok az sayıda insan bu durumu geliştirir ve genellikle ilaç kesilince semptomlar kaybolur.
Yenidoğan lupusu, hastalığın başka bir nadir şeklidir. Bu durum, sistematik lupuslu kadınlar, doğum sürecinde kendi oto-antikorlarının bir kısmını bebeklerine aktarırken meydana gelir. Çoğu durumda, bu durum geçicidir ve belirtiler birkaç ay içinde azalır. Nadiren, hastalık kalp kusurlarına, cilt problemlerine veya karaciğer fonksiyonlarında azalmaya neden olur.
Teşhis
Hastalığın kesin bir testi olmadığından bu durumu teşhis etmek oldukça karmaşık olabilir. Kan testleri iltihap belirtilerinin belirlenmesine yardımcı olur ve organların ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir. Bazı durumlarda, böbrekleri veya karaciğeri hasar belirtileri açısından kontrol etmek için organ biyopsileri yapılabilir. Tam bir tıbbi öykü genellikle önemli bir tanı aracıdır, çünkü hastalığın aile öyküsünü veya hastalığa neden olabilecek ilaçları ortaya çıkarabilir.
tedavi
Hastalığın tedavisi yoktur, ancak belirtiler ve alevler bazen tedaviye yanıt verir. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi ilaçlar ateş, eklem ağrısı ve rahatsızlığı tedavi etmek için kullanılabilir. Bazı durumlarda, immün baskılayıcı ilaçlar, oto-antikor üretimini yavaşlatmaya yardımcı olur, böylece semptomları hafifletir. Kortikosteroidler bazen vücuttaki iltihabı azaltmak için de reçete edilir. Birçok immün baskılayıcı ve steroid ciddi yan etkilere sahip olduklarından, genellikle sadece kısa süreli olarak alınmaktadır.
Yaşam tarzı değişiklikleri bazen hastalıktan muzdarip olanlar için önerilmektedir. İnflamatuar olmayan bir diyet yemek, bol miktarda dinlenmek ve güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınmak semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Lupusun yönetimi zor ve rahatsız edici bir durum olabileceğinden, bazı insanlar destek gruplarına katılmak veya terapiye katılmaktan yararlanır. Hastalığı olan diğer insanlarla konuşmak veya destekleyici bir doktora veya terapiste endişeleri dile getirmek, kronik bir durumla ilişkili stresi ve olumsuz duyguları azaltmaya yardımcı olabilir.
