Malign hipertansiyon, kan basıncında ani ve çok hızlı bir yükselme ile karakterize olan bir tıbbi acil durumdur. Tedavi edilmezse, hasta koma geliştirebilir ve sonunda ölebilir ve hatta tedavi sırasında malign hipertansiyonu olan hastalar organ hasarı riski altındadır. Bu durumun tedavisi genellikle hastanın kan basıncı stabilize edilinceye kadar bir hastane ortamında sağlanır; bu noktada hasta, genellikle geri dönüşü işaret edebilecek değişiklik belirtileri için kan basıncının izlenmesini içeren ayaktan hasta tedavisine başlamak üzere taburcu edilebilir. tehlikeli derecede yüksek tansiyon.
Genellikle, malign hipertansiyonun başlangıcı, böbrek hastalığı gibi devam eden bir hastalık süreci ile ilgilidir. Diğer durumlarda net bir sebep yoktur. Malign hipertansiyonu olan kişilerde bacaklarda ve ayaklarda şişlik, bulantı, kusma, baş dönmesi, konfüzyon ve göze kan veren damarlardaki basınçtan kaynaklanan tehlikeli bir artış nedeniyle gözlerde kanama gibi semptomlar görülür. Birçoğu ayrıca kalp ve akciğerlerin çevresinde sıvı gelişir.
Malign hipertansiyon ile ilgili endişe, sistemik yüksek tansiyon yıllarında meydana gelebilecek organlardaki hasarın günler, hatta saatler içerisinde meydana gelebilmesidir. Hastanın sistolik kan basıncı, diyastolik 130'un üzerinde olacak şekilde 220'nin üzerinde olabilir ve bu organlara, özellikle gözlere ve böbreklere çok hızlı hasar verebilir. Yüksek tansiyon devam ederse, beyin de yaralanabilir ve kalıcı bozukluklar ortaya çıkabilir.
Malign hipertansiyon için acil tedavi, hastanın daha güvenli ve daha istikrarlı bir seviyeye ulaşması amacıyla hastanın kan basıncını düşüren ilaçlardır. Hasta rahat olduktan sonra, hastanın kan basıncının neden havaya fırladığını bulmak ve altta yatan nedeni tedavi etmek için tanı testleri yapılabilir. Örneğin, böbrek hastalığının böbrek fonksiyonlarında bir düşüşe değinmesi için daha agresif bir tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Bu, hasta bakımına gelince, birden fazla kaygı alanını ele almak için bir tıbbi ekibi içerebilir.
Hastanın devam eden hipertansiyon tedavisine devam etmesi gerekebilir. Bu, özellikle hasta malign hipertansiyon döneminin bir sonucu olarak organ hasarı geliştirmişse, devam eden izlemenin yanı sıra kan basıncını oldukça düşük bir seviyede tutmak için ilaçları içerebilir. Bu durum sıklıkla böbrek hasarına bağlı olduğundan, hastanın böbrek sağlığını değerlendirebilen ve hasta ile bir izleme ve tedavi planı geliştirebilen bir nefrologla birlikte çalışması gerekebilir.
