Manik depresif psikoz, belirgin duygudurum dalgalanmaları, sanrılar ve halüsinasyonların varlığı ile karakterize ciddi bir psikiyatrik hastalıktır. Bipolar bozukluk olarak da bilinen bu manik depresyon sunumuna sahip bireyler, psikozlarının belirginliği nedeniyle gerçeklik algısını bulanıklaştırdığı için ilişkileri sürdürmek ve iş yapmak gibi günlük işleyişlerinde sık sık güçlük çekerler. Bu potansiyel olarak zayıflatıcı durumun tedavisi, genellikle hastanede kalmayı ve psikoterapi de dahil olmak üzere uzun süreli tedaviyi ve ruh halini stabilize etmek için ilaç verilmesini gerektirir.
Manik depresyonun gelişmesinin bilinen tek bir nedeni olmamasına rağmen, birkaç faktörün kademeli gelişimine veya akut başlangıcına katkıda bulunabileceği ileri sürülmüştür. Bazı çalışmalar bipolar bireylerin biyolojik varyans veya kimyasal dengesizlik durumundan dolayı hastalığa karşı genetik bir yatkınlığa sahip olabileceğini göstermiştir. Manik depresyon sunumu, ailede bozukluğu öyküsü olan kişilerde daha belirgin gözükmektedir. Hastalığın başlangıcını tetikleyebilecek diğer faktörler arasında çevresel faktörler, kimyasal bağımlılık ve kötüye kullanım ve travma olabilir.
Bipolar semptom sunumu genellikle bireye göre değişir ve ruh halindeki salınmanın ciddiyetine bağlı olarak değişen derecelerde ortaya çıkabilir. Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM) göre, bipolar bozukluğun üç farklı sınıflandırması vardır: bipolar I, bipolar II ve hastalığın daha hafif bir sunumu olarak kabul edilen siklotimi. Manik depresif psikoz, ciddi bir depresyon ya da mani atağı ile tetiklenebilir.
Manik depresif psikoz gelişenler, semptomatik bireye çok gerçek olan değişmiş bir gerçeklik algısı geliştirir. Temel olarak, tetikleyici bir olayın yoğunluğu veya depresyondan maniye geçişi, etkilenen bireyin gerçeklikten kopmasına neden olur. Sesleri duymak, insanları ya da olmayan şeyleri görmek gibi işitsel ve görsel halüsinasyonlar yaşayabilir. Bazı psikotik bireyler gerçekçi olmayan inançlara sahip olabilir veya bazı dini figürler olduğuna inandıkları veya izlendikleri veya avlandıkları gibi zulüm duygularını barındırabilirler. Bireyin psikozu, hızlı bir şekilde normal çalışmasını engelleyen ve hastaneye yatmayı gerektirebilecek şekilde zayıflatıcı bir durum haline gelebilir.
Manik depresif psikoz teşhisi genellikle bireyin psikiyatrik öyküsünün değerlendirilmesi ve çeşitli tanısal testlerin uygulanmasıyla yapılır. Manik depresyonun, desenli veya döngüsel olarak belgelenmiş davranış öyküsü olmadan teşhisi zor olabilir. Manik depresyon tanısı için, bireyin DSM'de verilen belirli bir süre için belirlenen kriterleri yerine getirmesi gerekir.
Kriter, karışık bir bölümün ortasında ortaya çıkabilenlerin yanı sıra, spektrumun depresif ve manik uçları için belirteçleri içerir. Teşhis için gerekli kriterlerin sayısı ve bölüm süresi semptomların sunumuna göre değişir; yani, majör depresif bir bölüm için kriterler genellikle mani kaynaklı psikotik bir mola için belirlenmiş olandan farklı olacaktır. Bir değerlendirme yapıldıktan ve belirlenmiş kriterler karşılandıktan sonra, bipolar I, II veya siklotimik bozukluğun net bir teşhisi konulabilir. Psikozun kendisi, hastalık teşhisinin bir parçası değil, bir semptom sunumu olarak kategorize edilir.
Depresyon yaşayan bireyler, yorgunluk, ilgi kaybı ve suçluluk duygusu gibi sürekli düşük bir ruh halinin ticari marka belirtileri gösterebilirler. Depresif bir olay yaşayanlar da intihar düşünceleri geliştirebilir, konsantrasyon bozukluğunu gösterebilir ve sosyal ve profesyonel durumlardan kaçınabilir. Manik bireyler genellikle çok az uykusuz kalmaya ihtiyaç duyar, fiziksel olarak son derece etkindir ve yetersiz yargıya varırlar. Bazıları, aldatma, madde kullanımı ve suiistimal veya normal olarak yaralanma veya ölüm tehlikesiyle karşı karşıya kalabilecek durumlar gibi takip edemedikleri riskli davranışlara katılabilir. Bazı durumlarda mani, bir kimseyi finansal, kişisel, sosyal veya profesyonel bir harabe riski altında bırakabilecek yüksek, ulaşılamaz hedefler koyması için tetikleyebilir.
Manik depresif psikoz genellikle bireyin kendine veya başkalarına zarar vermesini önlemek için hastaneye yatışı gerektirir. Hastaneye yatış ayrıca, bireyi ilaç ve psikoterapi ile gerçeğe geri döndürme fırsatını da sağlar. Antidepresanlar, antikonvülsanlar ve antipsikotikler gibi ilaçlar, etkilenen kişinin ruh halini stabilize etmek için ayrı ayrı veya kombinasyon halinde uygulanabilir. Psikoterapi, eğitim, anlama ve sağlıklı başa çıkma becerilerini geliştirmek için bireysel, aile ve grup terapi seanslarını içeren uzun süreli tedavinin gerekli bir parçası olarak kabul edilir.
