Maternal serum taraması, hamile anneler üzerinde hamilelik sırasında farklı zamanlarda yapılan bazı fetal doğum kusurlarının olasılığını arttırmaya ya da azaltmaya yardımcı olabilecek iki farklı testten oluşur. Bu testler doğum kusurlarının teşhisi değildir - ek tanı testlerine ihtiyaç duyulduğunu veya daha fazla tanı konusunun gereksiz olduğuna işaret edebilir. Gösterimler non-invazivdir ve daha kapsamlı ve bazı durumlarda daha riskli tanı yöntemleri ile başlamaya tercih edilebilir.
Maternal serum tarama testlerinden ilki iki elemente sahiptir ve gebeliğin 11. ve 13. haftaları arasında gerçekleşir. İlk unsur, genellikle laboratuarda toplanan annenin kan testidir. İkinci bölüm bir ultrason.
Anne kanı beta-HCG (insan koryonik gonadotropin) düzeyleri ve PAPP-A (gebelikle ilişkili plazma proteini-A) için değerlendirilir. Beklenen normlardan bu seviyelerdeki değişiklikler, trizomi 18, Down sendromu ve konjenital kalp defekti riskinin arttığını gösterebilir. Kan sonuçları, fetüsün boynunun arkasındaki ultrason ölçümleriyle karşılaştırılır; bu, kalınlıkta artış olması durumunda ilave risk önerebilir.
Birinci trimester maternal serum taramasından elde edilen bulgular fetal bozukluklar için ek risk oluşturuyorsa, kadınlar testten birkaç ay sonra amniyosentez, koryon villus örneklemesi veya fetal ekokardiyogram geçirebilirler. Bu ilave tanı testlerine ihtiyaç duyulur, çünkü maternal serum taramasındaki anormal bulgular yanlış alarmlar olabilir. Doğum kusurları veya genetik problemler için yüksek risk önerisi, fetüsün etkilendiği anlamına gelmez.
Bazı kadınlarda önerilen anormal bulgularla ilk maternal serum taraması vardır ve ikinci trimesterde ikinci bir test yapılır. Alternatif olarak, kadınlar bir taramaya başlamadan önce ikinci üç aylık döneme kadar bekleyebilir veya bir tanesine sahip olmayabilirler. İkinci tarama, farklı şeyleri ölçen üçlü bir testtir. HcG'ye bakar, ancak östradiol ve alfa-fetoproteini de değerlendirir. Alternatif bir quad testi, maternal kanda inhibin-A adı verilen bir hormon daha ölçer, test okumalarının doğruluğunu% 10 -% 15 arttırır.
İkinci trimester maternal serum taraması ayrıca belirli doğum kusurları veya genetik sorunları olan bir bebek sahibi olma riskini göz önüne alırken diğer faktörleri de değerlendirir. Önceki doğum sayısı, anne yaşı ve anne sağlığı, riski düşündüren bir oran yaratmanın bir parçasıdır. Yine, bu testler doğum kusurlarının var olduğunu kanıtlamaz. Sadece test bulgularına dayanarak risk tutarı önerir. Öte yandan, ilk ve ikinci üç aylık testlerin tutarlı bulguları, Down'ın% 90-95 gibi koşulları oldukça güvenilir bir şekilde tahmin edebilir.
Maternal serum taraması gerekli değildir ve bazı kadınlar yanlış doğum kusurları öneren korku hikayeleri ile ilgili olabilir. Bazı bekleyen anneler, bu testlere girmeyi tercih eder, çünkü normal bulguları olan testler de yanlış olabilir, ancak daha kapsamlı tanıya ihtiyaç duymamalarını ekarte edebilirler. Daha fazla şey öğrenildiği gibi, bu testlerin aslında tahmin edilenden daha doğru olduğuna dair kanıtlar var ve bazı bilim adamları bu tür taramaların daha iyi bir şekilde iyileştirilmesinin sonunda daha istilacı teşhis araçlarını gereksiz kılabileceğini öne sürüyorlar.
