Medicaid, ABD federal hükümeti ve her eyalet hükümeti tarafından ortaklaşa işletilen bir sigorta programıdır. Kaliforniya'da bu programa Medi-Cal sigortası denir. Başvuru ve uygunluk şartlarını yerine getiren kişiler için sağlık ve diş bakımı maliyetlerinin çoğunu veya tamamını karşılamaya yardımcı olur.
Genellikle, insanların çok düşük bir geliri olması gerekir veya engelli veya yaşlılarsa kalifiye olabilirler. Genellikle, diğer programlara katılım uygunluğu tanımlamaya yardımcı olur. Ek güvenlik geliri elde eden veya gıda damgaları programına katılanlar genellikle otomatik olarak kalifiye olurlar. Çocukları teşvik etmek için Medi-Cal sigortası da sunulmaktadır.
İnsanların Medi-Cal sigortası için başvurduğu yerler değişebilir. Bazıları gıda damgalarını ve sosyal yardım programlarını idare eden aynı bürolarda geçerlidir. Diğerleri sosyal güvenlik kartı için başvurdukları ofislerde başvuruyorlar. Telefon rehberlerinde, öne doğru insanlar, ilçede Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümlerini arayabilir ve başvuruları kabul edip etmediklerini görmek için arayarak başlayabilirler. Alternatif olarak, Kaliforniya hükümetinin Medi-Cal'a adanmış bir web sitesi vardır ve ilçede nerede başvurulacağını listeler.
İnsanlar tam Medi-Cal sigortası aldıklarında, program katılımı için hiçbir ücret ödememektedir ve bunu kabul eden herhangi bir doktoru görebilmektedir. Bir doktor bulmak zor olabilir. Maalesef Medicaid, diğer tüm sigortalardan daha az para cezası öder, bu yüzden doktorlara kabulleri için çok az para ödenir. Hastaları federal Sağlık ve İnsani Hizmetler web sitesinde alan sağlayıcıları bulmak mümkündür ve doktorla zaten ilişkisi olanların önce orayı kontrol etmeleri gerekir. Pek çok doktor, sigortaları Medicaid’e geçse bile, kurulmuş hastaları görmeye devam ediyor.
Tam Medi-Cal sigortası, insanların genellikle hiçbir şekilde ödeme yapamadıkları anlamına gelir. Bir doktor görüyorlar ve bunun için para ödemiyorlar: hatta indirimler, indirimler veya yüzdeler bile yok. Düşük gelirli bazı kimselerin de sigorta taşımaları mümkündür. Bu durumlarda, Medi-Cal ikincil sigorta olarak kullanılabilir ve düşülebilirler ya da geri ödemeler gibi bir sigorta planının karşılamadığı maliyetleri karşılayabilir.
Medi-Cal'ın çalışabileceği başka yollar da var. İnsanlar oldukça düşük bir gelir elde ettiğinde, ancak yoksulluk seviyesine gelmediğinde, devletin devreye girip bazı yardımlar sunma yetkisi var. Bu, maliyet payı (SOC) olarak mevcut olabilir. Diğer bir deyişle Medicaid, bazı masrafları karşılamaktadır, ancak SOC'ye hak kazanan kişinin de bazı tıbbi bakım için para ödemesi gerekebilir. Genelde kalifiye olmadıklarını düşünenlerin sigortasız olup olmadıklarını ve tıbbi bir acil durum olup olmadığını kontrol etmeleri gerekir. Gerçekten de, tıbbi borcu önemli ölçüde azaltabilecek SOC'a hak kazanabilirler.
Diğer bir Medi-Cal türü, Medicare'e hak kazanan düşük gelirli yaşlılar için de geçerli olabilir. Medicare, harfle belirtilen birkaç bölüme ayrılmıştır. İnsanlar otomatik olarak Kısım A gibi bu bölümlerin bazılarına ücretsiz olarak hak kazanabiliyor, ancak toplam tıbbi kapsamı almak için ücret ödüyorlar. 65 yaş ve üstü yaşlılar daha az gelire sahip olduklarında, Medicare'in diğer bölümlerinin kapsamı için ödeme yapmak için programdan yardım alabilirler.
